備考 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 ※ 車両の種類は「2トントラック」「軽トラック」などを記入…
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備考 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 ※ 車両の種類は「2トントラック」「軽トラック」などを記入…
令違反 等処分歴の有無 有 ・ 無 過去3年間食中毒発生 事故歴の有無 有 ・ 無 次ページに続きます。 (様式第2号) 設営持込備品一覧(…
配偶者の有無 有 ・ 無 左記において「無」の場合、以下の「配偶者に関する事項について」は、記入不要です…
配偶者の有無 有 ・ 無 左記において「無」の場合、以下の「配偶者に関する事項について」は、記入不要です…
器 貯蔵容器の有無 有 ・ 無 容器の遮蔽(1mの距離における貯 蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下 ・ 超える 貯蔵容器の構造…
器 貯蔵容器の有無 有 ・ 無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵 時の実効線量率) 100μSv/時 以下 ・ 超える 貯蔵容器の構造…
蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構造、…
蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構造、…
蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構造、…
器 貯蔵容器の有無 有 ・ 無 容器の遮蔽(1mの距離における貯 蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下 ・ 超える 貯蔵容器の構造…
特定販売の実施の有無 有 ・ 無 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75条第1項…
売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 申 請 者 ( 法 人 に あ っ て は 、 薬 事 に 関 す る…
薬剤師不在時間の有無 有 ・ 無 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 健康サポート薬局で ある旨の表示の有無 有 ・ …
不 在 時 間 の 有 無 有 ・ 無 特 定 販 売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 健 康 サ ポ ー ト 薬 局 で …
日)から 無 有 無 有 無 有 ・37.5度以上の発熱 最高体温 ・咳 ・鼻汁 ・結膜充血 ・コプリック斑 (国名:…
料) 体験入居の有無 有 情 報 開 示 重要事項説明書の公開 有 契約書の公開 有 管理規程の公開 有 財務諸表の閲覧 有…
タイプ1 ○有/無 有/○無 18㎡ 40 一般居室個室 タイプ2 有/無 有/無 ㎡ タイプ3 有/無 有/無 ㎡ タイプ4 有…
有 体験入居の有無 有 情 報 開 示 重要事項説明書の公開 入居希望者に公開 契約書の公開 入居希望者に交付 管理規程の公…
無し 体験入居の有無 有り 情 報 開 示 重要事項説明書の公開 施設玄関に設置 契約書の公開 施設玄関に設置 …
個室 タイプ2 有/無 有/無 ㎡ 一般居室個室 タイプ3 有/無 有/無 ㎡ 一般居室個室 タイプ4 有/無 有/無 ㎡ 一般居室個室 …