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2025年5月2日

3.売店従事者及び搬入搬出車両予定表(様式第3号) (Word 18.2KB) word

備考 有 ・ 無 有 ・ 無 有 ・ 無 ※ 車両の種類は「2トントラック」「軽トラック」などを記入…

2025年5月19日

2.出店概要書(様式第2号) (Word 23.0KB) word

令違反 等処分歴の有無 有 ・ 無 過去3年間食中毒発生 事故歴の有無 有 ・ 無 次ページに続きます。 (様式第2号) 設営持込備品一覧(…

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 記入例 (Excel 42.7KB) excel

配偶者の有無 有    ・    無 左記において「無」の場合、以下の「配偶者に関する事項について」は、記入不要です…

2025年5月15日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (Excel 37.0KB) excel

配偶者の有無 有    ・    無 左記において「無」の場合、以下の「配偶者に関する事項について」は、記入不要です…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (PDF 245.0KB) pdf

器 貯蔵容器の有無 有 ・ 無 容器の遮蔽(1mの距離における貯 蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下 ・ 超える 貯蔵容器の構造…

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (PDF 184.2KB) pdf

器 貯蔵容器の有無 有 ・ 無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵 時の実効線量率) 100μSv/時 以下 ・ 超える 貯蔵容器の構造…

2025年6月18日

診療用放射性同位元素装備届出書 様式第20号 (Word 36.4KB) word

蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構造、…

2025年6月18日

診療用放射線照射器具装備届出書 様式第17号 (Word 26.8KB) word

蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構造、…

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (Word 25.0KB) word

蔵容器 貯蔵容器の有無 有・無 容器の遮蔽(1mの距離における貯蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下・超える 貯蔵容器の構造、…

2025年6月18日

診療用放射線照射装置装備届出書 様式第16号 (PDF 185.4KB) pdf

器 貯蔵容器の有無 有 ・ 無 容器の遮蔽(1mの距離における貯 蔵時の実効線量率) 100μSv/時 以下 ・ 超える 貯蔵容器の構造…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (Word 46.0KB) word

特定販売の実施の有無 有    ・    無 申請者(法人にあっては、薬事に関する業務 に責任を有する役員を含む。)の欠格条項 (1) 法第75条第1項…

2025年7月1日

店舗販売業許可申請書 様式第七十六 (PDF 145.1KB) pdf

売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 申 請 者 ( 法 人 に あ っ て は 、 薬 事 に 関 す る…

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (Word 49.0KB) word

薬剤師不在時間の有無 有    ・    無 特定販売の実施の有無 有    ・    無 健康サポート薬局で ある旨の表示の有無 有    ・   …

2025年7月1日

薬局開設許可申請書 様式第1 (PDF 149.9KB) pdf

不 在 時 間 の 有 無 有 ・ 無 特 定 販 売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 健 康 サ ポ ー ト 薬 局 で …

2025年9月5日

医療機関向け麻しんマニュアル (PDF 1.7MB) pdf

 日)から 無  有 無  有 無  有  ・37.5度以上の発熱   最高体温  ・咳  ・鼻汁  ・結膜充血  ・コプリック斑 (国名:…

2024年12月28日

有料老人ホーム ビレッジまたまる 情報開示等一覧表 (PDF 83.9KB) pdf

料) 体験入居の有無 有 情 報 開 示 重要事項説明書の公開 有 契約書の公開 有 管理規程の公開 有 財務諸表の閲覧 有…

2024年12月28日

有料老人ホーム ビレッジまたまる 重要事項説明書 (PDF 786.1KB) pdf

タイプ1 ○有/無 有/○無 18㎡ 40 一般居室個室 タイプ2 有/無 有/無 ㎡ タイプ3 有/無 有/無 ㎡ タイプ4 有…

2024年12月28日

長森いきいき倶楽部アネックス 情報開示等一覧表 (PDF 84.4KB) pdf

有 体験入居の有無 有 情 報 開 示 重要事項説明書の公開 入居希望者に公開 契約書の公開 入居希望者に交付 管理規程の公…

2024年12月29日

エンゼル・ランプ「南塚 離宮」 情報開示等一覧表 (PDF 85.9KB) pdf

無し 体験入居の有無 有り 情 報 開 示 重要事項説明書の公開 施設玄関に設置 契約書の公開 施設玄関に設置 …

2024年12月29日

エンゼル・ランプ「南塚 離宮」 重要事項説明書 (PDF 741.4KB) pdf

個室 タイプ2 有/無 有/無 ㎡ 一般居室個室 タイプ3 有/無 有/無 ㎡ 一般居室個室 タイプ4 有/無 有/無 ㎡ 一般居室個室 …

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