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2024年2月8日

様式第26号 老人デイサービスセンター等事業変更届 (Excel 25.5KB) excel

の概要 施設の長 氏   名 事業を行おうとする区域(市町村の委託を受けて事業を行おうとする者は、当該市町村の名称を含む。) 老人短期入所施設の場合は入所…

2024年2月8日

様式第25号 老人デイサービスセンター等設置届 (Excel 26.5KB) excel

  容 施設の長 氏  名 事業を行おうとする区域(市町村の委託を受けて事業を行おうとする者は、当該市町村の名称を含む。) 老人短期入所施設の場合は入所定…

2024年2月8日

様式第23号 老人居宅生活支援事業変更届 (Excel 23.0KB) excel

  添 主な職員の氏名 事業を行おうとする区域 老人デイサービス事業等の用に供する施設 名  称 種  類 所 在 地 定  員 事…

2024年2月8日

様式第22号 老人居宅生活支援事業開始届 (Excel 24.0KB) excel

計 人 主な職員の氏名 事業を行おうとする区域 老人デイサービス事業等の用に供する施設 名  称 種  類 所 在 地 定  員 事…

2021年6月11日

事前・事後アセスメント票 (Excel 45.0KB) excel

男・女 氏名 事業所名 生年月日 大・昭 年 月 日生 報告担当者 痛みの部位と程度…

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 付表 (Excel 61.5KB) excel

ださい。 1 氏    名 事業所の名称 フリガナ 事業の種類 兼務する職種 氏名 …

2021年8月4日

特定相談支援・障害児相談支援 付表 (Excel 65.5KB) excel

ださい。 1 氏    名 事業所の名称 フリガナ 事業の種類 兼務する職種 氏名 …

2024年6月17日

資料5 業務管理体制について (PDF 230.0KB) pdf

ア 事業者の名称又は氏名 事業者の主たる事業所の所在地 事業者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 ・イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる 責任者…

2024年6月24日

資料5 業務管理体制について (PDF 230.2KB) pdf

ア 事業者の名称又は氏名 事業者の主たる事業所の所在地 事業者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 ・イ 法令を遵守するための体制の確保にかかる 責任者…

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 346.0KB) excel

) 提供責任者 氏 名 事業所の体制 他に指定を受けている障害福祉サービス 種 類 事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 …

2023年8月21日

障害福祉サービス・一般相談支援 付表 (Excel 345.5KB) excel

) 提供責任者 氏 名 事業所の体制 他に指定を受けている障害福祉サービス 種 類 事業所名 事業所番号 委託による提携事業所 …

2021年7月19日

付表4 (Word 25.6KB) word

事項   記入者氏名   事業所 フリガナ   名称   所在地 (郵便番号    ―   )   連絡先 電…

2023年8月14日

【様式】1~10 (Word 181.5KB) word

代表者氏名 事業所の所在地 〒    -     設立年月日    年 月 日 従業員数          人 (令和  年 …

2024年5月31日

障害児相談支援重要事項説明書 (PDF 224.7KB) pdf

明者 補職名 氏名 事 業 者 所在地 岐阜市司町40番地1 …

2024年5月31日

保育所等訪問支援重要事項説明書 (PDF 247.8KB) pdf

者 補職名 氏名 事 業 者 所在地 岐阜市司町40番地1 …

2024年6月4日

児童発達支援重要事項説明書 (PDF 247.3KB) pdf

明者 補職名 氏名 事 業 者 所在地 岐阜市司町40番地1 …

2021年6月14日

資料3 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(案)2 (PDF 1.7MB) pdf

AX番号 管理者の氏名 事 業 所 の 状 況 主たる事業所の所在地  (郵便番号  ―   )      県    郡市 連 絡 先 電…

2021年6月28日

臍帯血プライベートバンクの業務内容等に関する届出及び報告に係る実施要領 (PDF 325.3KB) pdf

法人番号 代表者氏名 事業者の郵便番号 電話番号 事業者の住所 臍帯血保管施設の名称 臍帯血保管施設の所在地 施設管理者に …

2024年3月19日

介護保険最新情報 vol.1224 (PDF 979.9KB) pdf

たす職名 氏 名 事業所名 住所: 電話: FAX: 経験年数 既に受講 した研修 受講年次 …