住宅改修が必要な理由書（ケアマネジャー等が作成） 住宅改修の予定の状態が確認できる書類等（改修前後の図面、施工前写真、カタログ） 住宅所有者の承諾書（住…
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2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P1 （Excel 30.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[住宅改修が必要な理由書(１)] 住宅改修が必要な理由書 （Ｐ１） ＜基本情報＞ 利用者 被保険者 番号 年齢 …
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P1（包括確認用） （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[住宅改修が必要な理由書(１)] 住宅改修が必要な理由書 （Ｐ１） ＜基本情報＞ 利用者 被保険者 番号 年齢 …
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P2 （Excel 27.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[住宅改修が必要な理由書(2)] 住宅改修が必要な理由書 （Ｐ２） ＜Ｐ１の「総合的状況」を踏まえて、①改善しようとしている生活動作 ②具体的な困…
2021年8月9日
＜参考様式＞理由書 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
私は次の理由により、紹介された事業所の中で、以下の事業所が提供する（ サービス名 ）の質が高いと思うため、当該サービスを選択しました。 サービス名 （ …
2025年3月7日
自己点検用チェックリスト（提出不要） （PDF 133.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
いるか。 全体 理由書 図面 写真 カタログ 住宅の所有者が本人以外の場合、添付しているか。 見積・内訳 被保険者本人のフルネームで作成して…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （PDF 80.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後の図…
2025年2月18日
補装具一覧 （PDF 146.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
面 意見書 処方箋 理由書 申立書 （※2） 見積書 カタ ログ 身障 手帳 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 ○…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （PDF 82.3KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修内容変更による審査依頼書 （Word 41.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後の図…
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
用したいという旨の「理由書（※1）」の提出を受け、「地域ケア会議などの事例検討会（※2）」に当該利用者の居宅サービス計画等を提出し、支援内容についての「意見・助…
2024年3月22日
准看護師免許証 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
にあります） 遅延理由書（変更が生じてから30日を過ぎたとき 用紙は保健所にあります） 戸籍抄（謄）本（発行から6か月以内で、免許証に記載されている氏名、本…
2024年3月22日
栄養士免許証 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
にあります） 遅延理由書（変更が生じてから30日を過ぎたとき 用紙は保健所にあります） 戸籍抄本または戸籍謄本（発行から6か月以内で、免許証に記載されている…
2024年3月22日
医療関係国家資格 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
にあります） 遅延理由書（変更が生じてから30日を過ぎたとき 用紙は保健所にあります） 戸籍抄（謄）本（発行から6か月以内で、免許証に記載されている氏名、本…
2023年8月31日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
できないことに関する理由書 （Word 14.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必…
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
できないことに関する理由書 （Word 14.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必…
2025年1月29日
介護給付費に係る減算等算定基準の確認について （PDF 481.7KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
ビスを利用したい旨の理由書の提出を 受けている場合であって、地域ケア会議等に当該利用者の居宅サービス計画を提出し、 支援内容についての意見・助言を受けている…
2025年1月30日
資料2 （PDF 483.9KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
ビスを利用したい旨の理由書の提出を 受けている場合であって、地域ケア会議等に当該利用者の居宅サービス計画を提出し、 支援内容についての意見・助言を受けている…
2021年8月9日
令和2年度新型コロナウイルス感染症の影響による地域密着型サービス外部評価の実施や延期ができないことに word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
できないことに関する理由書 １ 外部評価機関名： ２ 令和2年度の外部評価を実施できない事業所 事業所名： 事業所所在地： 事業の種類：…
