たことが分かる医師の理由書の提出が必要です。 医師は、参考様式もしくは、接種希望者の母子健康手帳の余白等に、下記内容を記載していただくようお願いいたします。 …
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2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P1 （Excel 30.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[住宅改修が必要な理由書(１)] 住宅改修が必要な理由書 （Ｐ１） ＜基本情報＞ 利用者 被保険者 番号 年齢 …
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P1（包括確認用） （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[住宅改修が必要な理由書(１)] 住宅改修が必要な理由書 （Ｐ１） ＜基本情報＞ 利用者 被保険者 番号 年齢 …
2023年3月27日
住宅改修が必要な理由書P2 （Excel 27.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
[住宅改修が必要な理由書(2)] 住宅改修が必要な理由書 （Ｐ２） ＜Ｐ１の「総合的状況」を踏まえて、①改善しようとしている生活動作 ②具体的な困…
2025年3月13日
【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 （Word 21.8KB） word
特例措置対象者該当理由書 予防接種法施行令第三条第2項の規定に基づき長期にわたり療養を必要とする疾病等の特別の事情により予防接種を受けることができなかっ…
2021年8月9日
＜参考様式＞理由書 （Word 30.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
私は次の理由により、紹介された事業所の中で、以下の事業所が提供する（ サービス名 ）の質が高いと思うため、当該サービスを選択しました。 サービス名 （ …
2023年8月30日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
できないことに関する理由書 （Word 14.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必…
2025年3月10日
介護保険の住宅改修費の支給 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
住宅改修が必要な理由書（ケアマネジャー等が作成） 住宅改修の予定の状態が確認できる書類等（改修前後の図面、施工前写真、カタログ） 住宅所有者の承諾書（住…
2024年3月22日
栄養士免許証 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
にあります） 遅延理由書（変更が生じてから30日を過ぎたとき 用紙は保健所にあります） 戸籍抄本または戸籍謄本（発行から6か月以内で、免許証に記載されている…
2025年4月23日
地域密着型サービスの自己評価・運営推進会議の取り扱い html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
できないことに関する理由書 （Word 14.0KB） PDFファイルをご覧いただくには、「Adobe（R） Reader（R）」が必…
2025年9月30日
令和7年3月31日付障障発0331第3号「就労選択支援の実施について」 （PDF 305.0KB） pdf
を利用したい旨の理由書の提出を受けている場合であって、支給決定権者に 当該利用者のアセスメント結果を提出した上で支援内容についての意見・助 10 …
2022年10月5日
居宅介護支援事業における特定事業所集中減算 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
用したいという旨の「理由書（※1）」の提出を受け、「地域ケア会議などの事例検討会（※2）」に当該利用者の居宅サービス計画等を提出し、支援内容についての「意見・助…
2024年3月22日
准看護師免許証 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
にあります） 遅延理由書（変更が生じてから30日を過ぎたとき 用紙は保健所にあります） 戸籍抄（謄）本（発行から6か月以内で、免許証に記載されている氏名、本…
2025年3月7日
自己点検用チェックリスト（提出不要） （PDF 133.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
いるか。 全体 理由書 図面 写真 カタログ 住宅の所有者が本人以外の場合、添付しているか。 見積・内訳 被保険者本人のフルネームで作成して…
2025年2月18日
補装具一覧 （PDF 146.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい者福祉助成・割引
面 意見書 処方箋 理由書 申立書 （※2） 見積書 カタ ログ 身障 手帳 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 ○…
2025年10月29日
【新旧対照表】 就労選択支援の実施について（令和7年3月31日障障発0331第3号厚生労働省社会・援 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
業所を利用したい旨の理由書の提出を受けている場合であっ て、支給決定権者に当該利用者のアセスメント結果を提出した上 で支援内容についての意見・助言を受けてい…
2025年4月30日
医療関係国家資格 html
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 医療従事者等免許の申請
にあります） 遅延理由書（変更が生じてから30日を過ぎたとき 用紙は保健所にあります） 戸籍抄（謄）本（発行から6か月以内で、免許証に記載されている氏名、本…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （PDF 80.2KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後…
2022年2月15日
新型コロナウイルス感染症の影響による地域密着型サービス外部評価の実施や延期ができないことに関する理由 word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
できないことに関する理由書 １ 外部評価機関名： ２ 外部評価を実施できない事業所 事業所名： 事業所所在地： 事業の種類： 事業所…
2025年3月7日
介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前審査依頼書 （Word 40.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
護）住宅改修が必要な理由書（介護支援専門員が記載したもの） ３ 見積書（箇所ごとに材料費と施工費を分け、単価、数量等具体的に記載したもの） ４ 改修前後の図…
