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0）年度生まれの人＝生年月日が「1955年4月2日～1956年4月1日」の人接種費用・回数 帯状疱疹の定期予防接種として取り扱うワクチンは、以下のとおりです。…

※氏名、住所および生年月日が確認できるもの 口座確認書類の写し（コピー） ※金融機関名（支店名または支店コード含む）、口座番号、口座名義人がわかるもの …

写真の裏に氏名、生年月日を記入 申請書（下記窓口にあります） 同意書（(2)での申請の時に記入。下記窓口にあります) 更新申請の場合、現在お持…

2．氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3．予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票…

住民登録があり、次の生年月日に該当する人 節目子宮頸がん検診 年齢区分 生年月日 20歳(女性) 平成16年4月2日～平成…

類　※氏名のほかに、生年月日又は住所が入ったもの （例：介護保険被保険者証、年金手帳等、公的医療保険の被保険者証等） 氏名のほかに、生年月日、住所又は顔写真…

認書類（氏名、住所、生年月日が分かるの） 原本の画像 写し 当該申請に係る医療用補正具の購入費用の額が確認できる領収書等 原本の画像 写し…

顔写真つきで、氏名、生年月日または住所の記載があるもの） 個人番号カード、精神障害者保健福祉手帳、運転免許証、パスポート、写真入住民基本台帳カードなど 2つ…

情報に含まれる氏名、生年月日その他の記述等（文書、図画若しくは電磁的 記録（電磁的方式（電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識するこ とができな…

に含 まれる氏名、生年月日、その他の記述等により特定の個人を識別することがで きるもの（他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識 別す…

所、氏名、職名、 生年月日、勤務場所、連絡方法等を記したもの）を各年度当初に提出すること。 また、異動等が生じた場合は速やかに届出を行うこと。 …

がな） 氏　名 生年月日 住　　　所 …

慮し、氏名だけでなく生年月日も用いて確認を行うなどのルール を定めておくことが重要である。 患者間違いを防ぐためには、医療従事者が患者の氏名を確認することが…

業者の代表者の氏名、生年月日、住所、職名 イ　法令を遵守するための体制の確保にかかる責任者（「法令遵守責任者」）の氏名、生年月日 ウ　業務が法令に適合するこ…

岩手県 3 生年月日 (西暦） 年 月 日生 年齢 (4/1現在) 歳 ※　性別 宮城県 4 職種 （例：介護職員、生活支…

　２　住所・生年月日 　　　　成年後見人の住所・生年月日 　３　口座番号等 　　　　被成年後見人名義の通帳 ※被成年後見人が亡くなっている場合は…

代表者名 生年月日 基本財産・資本金 経営事業内容 介護予防特定施設入居者生活介護の実施予定 　　有り　　・　　無…

けた者の氏名、性別、生年月日、住 所等、予防接種を行った年月日等とし、定期の予防接種等を行ったとき又は定期 の予防接種等に相当する接種を受けた者若しくは当該…

氏 名 生年月日 年 月 日 （年齢 歳） 保護者 事故の原因・状況 処置・対…

名 及 び 生 年 月 日 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣 娣…