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2026年7月1日

自立支援医療費(精神通院)申請|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

顔写真つきで、氏名、生年月日または住所の記載があるもの)〉 個人番号カード、精神障害者保健福祉手帳、運転免許証、パスポートなど 〈2つ以上の提示で確認できる…

2026年6月23日

精神障害者保健福祉手帳の交付申請|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

・写真の裏に氏名、生年月日を記入 ※写真を貼付しないことも可能ですが、写真がないことによって、一部サービスが受けられないことがありますので、ご了承ください。…

2026年5月8日

帯状疱疹予防接種について|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

6)年度生まれの人=生年月日が「1961年4月2日~1962年4月1日」の人 対象の人には5月下旬頃お知らせを郵送いたします。お知らせが届く前であっても接種で…

2025年9月9日

代理人が申請等を行う場合の委任状について|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

たは記名押印)」、「生年月日」、「電話番号」 代理人(窓口に来られる方)の「住所」、「氏名」、「生年月日」、「電話番号」 委任する内容 後期高齢者医療…

2026年7月1日

令和8年度節目がん検診の無料クーポン券交付のお知らせ|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

住民登録があり、次の生年月日に該当する人 節目子宮頸がん検診 年齢区分 生年月日 20歳(女性) 平成17年4月2日~平成…

2026年4月1日

岐阜市がん患者医療用補正具購入費助成|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

認書類(氏名、住所、生年月日が分かるの) 原本の画像 写し 当該申請に係る医療用補正具の購入費用の額が確認できる購入から1年以内の領収書※…

2026年4月1日

高齢者の肺炎球菌感染症予防接種|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

2.氏名・住所・生年月日が確認できる身分証明書または、身体障害者手帳を持って医療機関に行く。 3.予診票に必要事項を記入し、予防接種を受ける。 ※予診票…

2026年7月23日

「医薬品・医療機器等安全性情報No430」 (PDF 2.9MB) pdf

その後の発生 年 月 日 時 (再現性) 年 月 日 時 …

2025年12月15日

「戦没者等の遺族に対する特別弔慰金」の請求受付|岐阜市公式ホームページ-Gifu city html

カテゴリ健康・福祉 > 社会福祉 > 援護

類 ※氏名のほかに、生年月日又は住所が入ったもの (例:介護保険被保険者証、年金手帳等、公的医療保険の被保険者証等) 氏名のほかに、生年月日、住所又は顔写真…

2026年7月5日

(要配慮者記入例)資格確認書交付・任意記載事項併記申請書(様式第4号) (PDF 186.4KB) pdf

広域 太郎 生年月日 昭和12 年 3月 4日 住 所 岐阜市柳津町宮東1-1 岐阜県後期高齢者医療広域連合長 ※該当…

2026年7月10日

ご案内 (PDF 688.6KB) pdf

岐阜市の住所、氏名、生年月日がわかるもの 2 接種時に必要なもの 1 接種を受けたいと思ったら 3 接種前の注意 当日は、朝からお子さんの状態を観察し、…

2026年7月10日

ご案内 (PDF 329.0KB) pdf

岐阜市の住所、氏名、生年月日がわかるもの (福祉医療費受給者証、マイナンバーカードなど) 058-252-7187●問い合わせ先● 岐阜市保健所 感染症・医…

2026年4月24日

【災害ー3】避難行動要支援者名簿登録等に係る意向調査書 (Word 37.3KB) word

別 男 ・ 女 生年月日 大正・昭和・平成・令和       年   月   日 地区名 <例>金華 00<例>金華 住  所 〒 自…

2026年7月23日

参考様式 (Word 106.5KB) word

  フリガナ   生年月日 年  月  日  氏名   住所 (郵便番号  ―  ) 電話番号   主な職歴等 年月~年月 勤務先等 職務内容 …

2026年7月23日

障害福祉サービス・一般相談支援 参考様式 (Excel 228.5KB) excel

フリガナ 生年月日   年  月  日 氏名 住所 (郵便番号   -   ) 電話番号 主な職歴等 年 月 ~ 年 月 勤務先等 …

2026年7月23日

特定相談支援・障害児相談支援 参考様式 (Excel 213.0KB) excel

フリガナ 生年月日   年  月  日 氏名 住所 (郵便番号   -   ) 電話番号 主な職歴等 年 月 ~ 年 月 勤務…

2026年6月25日

「リスデキサンフェタミンメシル酸塩製剤の使用に当たっての 留意事項について」の一部改正について (P pdf

ニシャル、性 別、生年月日、薬物乱用歴や第三者か ら得た患者の症状に関する情報源等 について、管理システムに登録する。 (略) 2.処方及び調剤の…

2026年6月22日

2共通事項について (PDF 2.5MB) pdf

6 代表者の氏名、生年月日、住所及び職名(申請法人) 〇〇 〇 〇〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 …

2024年10月22日

薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業 2023年報 (PDF 3.2MB) pdf

慮し、氏名だけでなく生年月日も用いて確認を行うなどのルール を定めておくことが重要である。 患者間違いを防ぐためには、医療従事者が患者の氏名を確認することが…

2026年6月23日

【参考様式】長期療養特例 該当理由書 (Word 21.8KB) word

・ 女 )  生年月日       年    月    日    (満   歳   ヶ月) 保護者氏名 被接種者との続柄(      ) 疾病等、…

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