[記載例] 別紙様式 担当者氏名 岐阜 太郎 ＜記載例＞ 電話番号 00…
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2025年7月29日
要配慮者利用施設における避難確保計画及び訓練実施結果報告書の作成について（介護保険課所管） html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
避難確保計画の様式、記載例 岐阜市ホームページからダウンロード願います。 要配慮者利用施設における避難確保計画の作成等 （2）避難確保計画の提出先 …
2021年6月28日
別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 （Word 23.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（医務）
医師宿直免除申請書＜記載例＞ 平成 年 月 日 都道府県知事 殿 管理者 住所 氏名 …
2021年9月17日
変更届記載例 （PDF 139.5KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業
管理薬剤師変更 の記載例 記載例 R3.8.1以降に初めて変更届を出す場合 様式第六 変 更 届 書 上記により、…
2024年3月7日
シート記載例 （Excel 14.1KB） excel
[記入例] 障害者就労施設等の物品・役務の情報シート【記入例】 施設名 〇〇作業所 所在地 岐阜市○○丁目○○番地○ 電話番…
2021年7月28日
喫煙可能室設置施設届出書（記載例） （PDF 183.6KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり > たばこ対策（禁煙支援、たばこの害等） > 受動喫煙対策（健康増進法関係）
署名すること 記載例 喫煙可能室設置施設の所在地が岐阜市以外の場合 は所在地を所管する保健所へ提出してください
2025年7月16日
勤務形態一覧表（参考様式10） （Excel 29.0KB） excel
(記載例－１) ① ① ③ ② ④ ① ④ (記載例－２) ab ab ab cd cd e e 備考１ ＊欄…
2025年9月3日
指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 711.8KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
さい。 ※ 記載例は、別添１「定款表記について」（P.１８参照）をご覧ください。 《従業者の員数を算定する場合の利用者数の算定方法について》 …
2025年8月15日
過誤調整 返還計画表 （Excel 20.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
0 [(記載例)返還計画表 ] 過誤調整 返還計画表 （記載例） 事業所名： 〇〇事業所 サ…
2024年7月12日
サービス提供実施単位一覧表 （Word 14.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
実施単位一覧表 （記載例） 曜日 時間 月 火 水 木 金 土 日 9:00 12:00 15:00 18:00 …
2024年3月6日
参考様式1 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （Excel 16.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
（記載例－１） ① ① ③ ② ④ ① ④ （記載例－２） ab ab ab…
2025年3月10日
喫煙可能室と届出（飲食店を経営する皆様へ） html
カテゴリ健康・福祉 > 健康づくり > たばこ対策（禁煙支援、たばこの害等） > 受動喫煙対策（健康増進法関係）
能室設置施設届出書（記載例） （PDF 183.6KB） 喫煙可能室設置施設 変更届出書 管理権限者の変更など、喫煙可能室の要件に係る事項について変更する場…
2025年3月19日
別紙一覧 （Excel 7.0MB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
＊ （記載例―1） ① ① ③ ② ④ ① ④ （記載例―2） ab ab ab cd cd e e （再掲） 夜勤職員 １日の…
2025年4月4日
外国人介護人材の訪問系サービス従事に係るキャリアアップ計画等の取扱いについて （PDF 1.3MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
料１（１）～（３）の記載例を参照し、参考資料２の好事例も参考 にされたい。なお、既に事業者において類似の計画等が作成されている場合であっ ても、あらためて作…
2021年8月31日
地域密着型通所介護 html
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険に関する制度改正 > 平成28年度制度改正
2KB） 記載例 （Excel 44.2KB） ※事業所の所在する保険者（市町村等）には、届出は不要です。 （例 岐阜市内の事業所は岐阜市への届出…
2024年3月8日
市内障害者就労施設等が提供する物品やサービスを集めた「商品カタログ」を作成しました。 html
） シート記載例 （Excel 14.1KB） オンライン申請フォーム 「障害者就労施設等の物品・役務の情報シート」提出フォーム（外部リンク） …
2025年1月15日
新旧対照表 （PDF 1.9MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
６．表示の記載例････････････････････････････････････････････････97 ７．家庭用医療機器の取扱説明…
2025年1月15日
家庭向け医療機器等適正広告・表示 ガ イ ド 5. 令和6年度版 （PDF 2.8MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 医療機関等へのお知らせ > 通知一覧（薬務）
99 ６．表示の記載例･････････････････････････････････････････････････････････ 102 ７．家…
2024年6月17日
参考資料1 （資料2） （PDF 4.6MB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業者向け説明会資料等
あたっての留意点及び記載例について 障害児支援行政の推進につきましては、日頃より御尽力を賜り厚く御礼申し上げます。 令和６年度障害福祉サービス等報…
2021年8月4日
新しいウィンドウで開きます excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
(記載例－１) ① ① ③ ② ④ ① ④ (記載例－２) ab ab ab cd cd e e 備考１ ＊欄…
