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2021年6月14日

記載例 (Excel 44.2KB) excel

[記載例] 別紙様式 担当者氏名 岐阜 太郎 <記載例> 電話番号 00…

2024年3月7日

シート記載例 (Excel 14.1KB) excel

[記入例] 障害者就労施設等の物品・役務の情報シート【記入例】 施設名 〇〇作業所 所在地 岐阜市○○丁目○○番地○ 電話番…

2025年10月10日

・面積表【記載例(5)参照】 (Excel 31.5KB) excel

[記載例⑤] 【記載例⑤】 面       積       表 1 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所 (単位…

2025年11月12日

要配慮者利用施設における避難確保計画及び訓練実施結果報告書の作成について(介護保険課所管) html

避難確保計画の様式、記載例  岐阜市ホームページからダウンロード願います。 要配慮者利用施設における避難確保計画の作成等 (2)避難確保計画の提出先  …

2025年10月10日

・抵当権設定承諾書【記載例(4)参照】 (Word 44.5KB) word

記載例④】 社会福祉法人○○会(予定の場合は仮称) 理事長(代表予定者) ○○○○○ 様 抵 当 権 設 定 承 諾 書 私は,定期巡…

2025年10月10日

・抵当権設定承諾書【記載例(4)参照】 (Word 39.0KB) word

記載例④】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 抵 当 権 設 定 承 諾 書 私は,小規模多機能型居宅介護…

2025年10月10日

・抵当権設定承諾書【記載例(4)参照】 (Word 39.0KB) word

記載例④】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 抵 当 権 設 定 承 諾 書 私は、認知症対応型共同生活介…

2025年10月10日

・建物部屋別床面積表【記載例(5)参照】 (Excel 33.5KB) excel

[記載例⑤] 【記載例⑤】 面       積       表 1 小規模多機能型居宅介護事業所 (単位:㎡) …

2025年10月10日

・建物部屋別床面積表【記載例(5)参照】 (Excel 33.5KB) excel

[記載例⑤] 【記載例⑤】 面       積       表 1 認知症対応型共同生活介護事業所 (単位:㎡) …

2025年10月10日

・計画地の寄附確約書【記載例(1)参照】 (Word 41.0KB) word

記載例①】 社会福祉法人○○会(予定の場合は仮称) 理事長(代表予定者) ○○○○○ 様 寄 附 確 約 書 私は,定期巡回・随時対応型訪…

2025年10月10日

・計画地の寄附確約書【記載例(1)参照】 (Word 41.0KB) word

記載例①】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 寄 附 確 約 書 私は、小規模多機能型居宅介護事業所「(仮称)…

2025年10月10日

・計画地の寄附確約書【記載例(1)参照】 (Word 41.0KB) word

記載例①】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 寄 附 確 約 書 私は、認知症対応型共同生活介護事業所「(仮称…

2025年10月10日

・計画地の売却確約書【記載例(2)参照】 (Word 40.0KB) word

記載例②】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 売 却 確 約 書 私は、認知症対応型共同生活介護事業所「(仮称…

2025年10月10日

・計画地の売却確約書【記載例(2)参照】 (Word 39.0KB) word

記載例②】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 売 却 確 約 書 私は、小規模多機能型居宅介護事業所「(仮称)…

2025年10月10日

・計画地の売却確約書【記載例(2)参照】 (Word 44.0KB) word

記載例②】 社会福祉法人○○会(予定の場合は仮称) 理事長(代表予定者) ○○○○○ 様 売 却 確 約 書 私は,定期巡回・随時対応型訪…

2025年10月10日

・計画地の賃貸借確約書【記載例(3)参照】 (Word 39.5KB) word

記載例③】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 賃 貸 借 確 約 書 私は、認知症対応型共同生活介護事業所…

2025年10月10日

・計画地の賃貸借確約書【記載例(3)参照】 (Word 45.5KB) word

記載例③】 社会福祉法人○○会(予定の場合は仮称) 理事長(代表予定者) ○○○○○ 様 賃 貸 借 確 約 書 私は,定期巡回・随時…

2025年10月10日

・計画地の賃貸借確約書【記載例(3)参照】 (Word 39.5KB) word

記載例③】 (法人名(予定の場合は仮称)) (代表者職名及び氏名)  様 賃 貸 借 確 約 書 私は、小規模多機能型居宅介護事業所「…

2021年6月28日

別添3(記載例) 病院医師宿直免除申請書 (Word 23.5KB) word

医師宿直免除申請書<記載例> 平成  年  月  日 都道府県知事 殿 管理者 住所                 氏名           …

2021年9月17日

変更届記載例 (PDF 139.5KB) pdf

管理薬剤師変更 の記載例 記載例 R3.8.1以降に初めて変更届を出す場合 様式第六 変 更 届 書 上記により、…

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