在地 事業所の連絡先 電 話： E-mail： 事業所番号 サービスの種類 適合区分 該当区分に○ １．中核機能強化加算（Ⅰ）…
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2021年8月4日
付表7その1 （Excel 39.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について
岐阜県 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 ※ 多機能型による他の事業所については、下欄に記載すること。 事業所2 フリガナ …
2025年3月21日
（別紙50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 130.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ルの名称等) 連 絡 先 電話番号 FAX番号 法人の種別 法人所…
2025年3月18日
2福祉・介護職員等処遇改善加算等 処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 399.1KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
連絡先 電話番号 E-mail …
2021年8月9日
様式6 被災状況報告書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険）
絡担当者 連絡先 電 話 ＦＡＸ その他 被 害 …
2025年3月21日
（別紙3-2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 139.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ルの名称等) 連 絡 先 電話番号 FAX番号 法人である場合その種別 …
2021年8月9日
小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 運営推進会議開催日 年 月 日 提出書類 □にチェックを入れてください…
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
連 絡 先 電話番号 FAX番号 法人の種別 …
2025年3月19日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 131.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ルの名称等) 連 絡 先 電話番号 FAX番号 法人の種別 法人所…
2021年8月9日
看護小規模多機能型居宅介護 評価結果提出届兼受理書 （Word 36.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 運営推進会議開催日 年 月 日 提出書類 □にチェックを入れてください…
2025年7月1日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （PDF 145.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
び 緊 急 時 の 連 絡 先 電話番号 その他連絡先（電子メールアドレス等） 特 定 販 売 の 実 施 の 有 無 有 ・ 無 …
2021年8月9日
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 評価結果提出届兼受理書 （Word 35.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
担当者名 連絡先 電話 ＦＡＸ 自己評価作成日 年 月 日 介護・医療連携推進会議開催日 年 月 日 提出書類 □にチェックを入れ…
2025年7月3日
（別紙2）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 127.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ルの名称等) 連 絡 先 電話番号 FAX番号 法人の種別 法人所…
2024年12月28日
住宅型有料老人ホーム ホームくまっこ 重要事項説明書 （PDF 555.1KB） pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護保険サービスの利用
73番地 1 連絡先 電話／FAX 058-279-3116／058-279-5673 ホームページアドレス http://kumakumako…
2025年7月1日
店舗販売業許可申請書 様式第七十六 （Word 46.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 医療・薬事 > 申請書ダウンロード（医務・薬務） > 薬務 > 薬局、医薬品販売業 > 医薬品販売業に関する手続き
相談時及び緊急時の連絡先 電話番号 その他連絡先（電子メールアドレス等） 特定販売の実施の有無 有 ・ 無 申請者（法人にあっては、薬事に関…
2025年7月1日
薬局開設許可申請書 様式第1 （PDF 149.9KB） pdf
び 緊 急 時 の 連 絡 先 電話番号 その他の連絡先（電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ等） 薬 剤 師 不 在 時 間 の 有 無 有 ・ 無 …
2025年7月1日
薬局開設許可申請書 様式第1 （Word 49.0KB） word
相談時及び緊急時の連絡先 電話番号 その他の連絡先（電子ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ等） 薬剤師不在時間の有無 有 ・ 無 特定販売の実施の有無 有 …
2025年9月11日
要綱（申請書、報告書を含む） （PDF 177.6KB） pdf
4 連絡先 ・電 話 番 号： ・ファックス番号： ・メールアドレス： ・所属・担当者名： 様式第2号（第10条関係） …
2023年8月21日
障害福祉サービス・一般相談支援 付表 （Excel 346.0KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 事業所の指定手続き・体制届等について > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
岐阜県岐阜市 連 絡 先 電話番号 ＦＡＸ番号 管理者 フリガナ 住 所 （郵便番号 － ） 氏 名 …
