事業を廃止したので、関係書類を添えて届け出ます。 事業所の名称 廃止年月日 廃止の事由 その他 廃…
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2024年5月21日
様式第28号 老人ホーム設置認可申請書 （Word 34.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 所在地 施設の種類 施設の地理的状況 建物の規模及…
2024年12月23日
令和6年能登半島地震に係る社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金の交付申請について（様式） （Excel excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
助金を交付されるよう関係書類を添えて申請する。 １ 申請額 別紙（１）のとおり ２ 施設の種類等 別紙（１）のとおり ３ 申請額内訳 別紙（２）のと…
2024年5月21日
様式第31号 老人ホーム事業変更認可申請書 （Word 35.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 所在地 施設の種類 現に入所している者 の措置 …
2025年1月23日
社会福祉施設等災害復旧費国庫補助金交付要綱の改正（令和7年1月21日適用）（様式） （Excel 2 excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
助金を交付されるよう関係書類を添えて申請する。 １ 申請額 別紙（１）のとおり ２ 施設の種類等 別紙（１）のとおり ３ 申請額内訳 別紙（２…
2025年1月28日
定款マニュアル別表 （PDF 88.3KB） pdf
借 入 金 関 係 書 類 償還計画 事業廃止 定款変更認可申請書 理事会及び評議員会議事録 （写） 財産目録 変更後の定款 現行の…
2024年3月27日
（別紙2，3-2，50）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 62.4KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 事業所所在地市町村番号 …
2024年5月21日
様式第29号 老人ホーム事業開始届 （Word 38.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
とおり開始したので、関係書類を添えて届けます。 施設の名称 所在地 施設の種類 設置認可年月日 事業開始年月…
2024年4月17日
岐阜市予防接種費用助成金交付申請書(様式第3号) 小児 記入見本 （PDF 250.5KB） pdf
第7条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり岐阜市予防 接種費用助成金の交付を申請します。 なお、当該助成金の交付決定のために必要な範囲で私と被接種者…
2024年4月19日
暫定支給決定期間にかかる訓練等給付事業評価結果報告書 （Word 25.6KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
下記のとおり関係書類を添えて訓練等給付事業にかかる評価結果を報告します。 受給者証番号 支給決定 障害者氏…
2021年7月5日
有料老人ホーム設置届 （Word 32.5KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
ムを設置したいので、関係書類を添えて届け出ます。 施設の名称 設置予定地 設置しようとする者の氏名及び住所又は名称及び所在地 …
2021年7月28日
変更届 （Word 20.8KB） word
した・したい）ので、関係書類を添えて届け出ます。 事業所の名称 変更事項 (1) 建物その他の設備の規模及び構造 (2) 事業開始年月日 …
2024年5月21日
様式第32号 老人ホーム廃止（休止）認可申請書 （Word 34.0KB） word
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
で認可されるように、関係書類を添えて申請します。 施設の名称 所在地 施設の種類 廃止(休止)の理由 廃止(休止…
2024年12月23日
令和6年能登半島地震による災害に係る社会福祉施設等災害復旧費の国庫補助に ついて （PDF 739. pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ
の様式による報告書に関係書類を添えて、別に定 める日までに地方厚生局長に提出するものとする。 （その他） 11 特別の事情により６、８、10に定める算…
2024年4月3日
介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ > 指定障害福祉サービス事業所の指定手続き
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 …
2021年6月28日
有料老人ホームの重要事項説明書等の提出及び市のホームページにおける掲載について（依頼） （PDF 8 pdf
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 介護サービス事業者の方へ > 集団指導講習会
要事項 説明書等の関係書類を提出していただくこととしております。 つきましては、下記のとおり介護保険課あてに、各必要書類を取りまとめのうえ、御提出 くださ…
2021年8月27日
地域生活支援事業開始届（移動支援、地域活動支援センターのみ） 様式第66号 （Word 16.8KB word
カテゴリ健康・福祉 > 障がい福祉 > 障がい福祉事業所の方へ
る事業を行いたいので関係書類を添えて届け出ます。 1 施設の名称、種類等 施設の名称 種類 所在地 経営 氏名又は名称及び住所…
2022年9月29日
介護給付費算定に関する届出書 （Excel 39.2KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
このことについて、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 届 出 者 フリガナ …
2022年8月25日
ヒトパピローマウイルス感染症予防接種費用助成金交付申請書（様式第1号） （Word 26.2KB） word
について、次のとおり関係書類を添えて申請します。 申請者 フリガナ 接種を受けた者との続柄 氏名 現住所 〒 …
2022年9月29日
＜別紙＞判定結果に係る正当な理由報告書 （Excel 33.5KB） excel
カテゴリ健康・福祉 > 介護保険 > 申請書ダウンロード（介護保険） > 介護事業所・施設の指定等に関する様式
正当な理由について、関係書類を添えて以下のとおり届け出ます。 居宅介護支援事業所名 居宅介護支援事業所番号 当該届出に関する担当者名 判定結果が…
