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修に要した費用に係る領収書（原本） 住宅改修後の状態が確認できるもの（改修前後の写真） 請求書、工事費内訳書 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修に係る事…

るには、「おむつ代の領収書」と寝たきり状態にあること及び治療上おむつの使用が必要であることについて医師が発行した「おむつ使用証明書」が必要です。 　ただし以下…

予診票(原本) 領収書(原本) ※予防接種名が記入してあるもの 本人の風しん抗体検査通知書または風しん抗体検査結果のわかるもの 妊婦の風しん抗体検査通知…

を使用するもの） 領収証（原本）（購入した福祉用具の種類ごとの購入価格が記載され、被保険者あてに発行されたもの） 金融機関の口座番号がわかるもの 購入した…

に支払っていただき、領収書をお受け取りください。その後、岐阜市から払い戻しを受ける申請をしてください。 　なお、医療機関へ支払った自己負担分は端数処理がされて…

会葬礼状または葬儀の領収書（亡くなられた人及び葬祭執行者の氏名が記載されたもの） 振込先の口座内容が分かるもの（通帳、カード等） 申請者の本人確認書類 被…

の代金を支払った際の領収書（コピーでも可。） 医師による作成指示書や処方箋（コピーでも可。） 健康保険から発行される『支給決定通知書』（原本。申請済みのスタ…

治療費を支払った際の領収書（コピーでも可。） 健康保険から発行される『支給決定通知書』（原本。申請済みのスタンプを押したうえで返却します。） 振込先の金融機…

1）完了届 （2）領収書（見積書と同じ業者の会社の住所、会社名、会社印、代表者名、代表者印のあるもの） （3）写真（車のナンバーを含む自動車の全体、改造部分…

。 持ち物 領収書 医師の意見書 振込先の口座内容が分かるもの（通帳、キャッシュカード等） 申請場所 福祉医療課（岐阜市役所本庁舎1階）…

とが証明できるもの（領収書等） 申請場所 福祉医療課（岐阜市役所本庁舎1階） より良いホームページにするために、ページのご感想をお聞かせください。 …

。 持ち物 領収書 診療報酬明細書 振込先の口座内容が分かるもの（通帳、キャッシュカード等） 申請者の本人確認書類 被保険者番号がわかるもの（保…

はレンタルする。 領収書等を添えて市に助成金を申請する。 市は助成金（上限20,000円）を申請者に交付する。 ※事前審査申込の際は認知症の方と申請者…

担となります。 ※領収証書は発行されません。 ※事前にチャージした残高が不足している場合は納付できません。 ※一度に納付できる金額は最大で30万円です。 …

）完了届 　（2）領収書（見積書と同じ業者の会社の住所、会社名、会社印、代表者名、代表者印のあるもの） 　（3）写真（車のナンバーを含む自動車の全体、改造部…

5号） 医療機関の領収書 予防接種予診票（助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。） 5　予防接種費用を…

医療費を支払ったが、領収書の明細を確認したところ、身に覚えのない不明な検査項目等があった。適正な請求か確認したい。 対応等 まずは、当該医療機関に詳細な説明…

費に相当する額 ※領収書等がない場合は、下記の別表のとおりとする ※他に助成を受けた場合は、その額を控除する ※交通費、宿泊費、接種を証明する書類の発行に…

提出する請求内訳書・領収書」の金額が一致するようにしてください。 ※改修する項目の左側にチェックを入れてください。改修する項目のみ、内容の確認を行ってください…

種予診票」の原本と、領収書（※）を貰ってください。 ※領収書は、被接種者の氏名、接種日、接種した医療機関名、予防接種名とその費用が記載してあるも のに限り…