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2024年3月15日

団体申込書(Excel) (Excel 20.9KB) excel

[団体申込用紙] 第19回長良川ツーデーウオーク参加申込書 …

2024年6月14日

記入例 (Excel 322.2KB) excel

[基本情報入力シート] 実績報告書(新加算及び旧3加算)作成用 基本情報入力シート ↓隠し列 …

2022年7月15日

目次 (Excel 21.4KB) excel

[一覧] 各種加算等自己点検シート、各種加算・減算適用要件等一覧 <目次> …

2023年8月22日

付表1 (Excel 47.5KB) excel

[付表1] 付表1 児童発達支援事業所(福祉型児童発達支援センターであるものに限る。)の指    定に係る記載事項  主として通わせる児童の障害の種別 …

2023年8月22日

付表6 (Excel 41.0KB) excel

[付表6] 付表6 居宅訪問型児童発達支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名  称 所 在 地 (郵便番号     -     ) …

2023年8月22日

付表5 (Excel 40.5KB) excel

[付表5] 付表5 保育所等訪問支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名  称 所 在 地 (郵便番号     -     ) …

2023年8月22日

付表2 (Excel 45.5KB) excel

[付表2] 付表2 児童発達支援事業所(児童発達支援センターであるものを除く。)の指定に係    る記載事項  主として通わせる児童の障害の種別 ( …

2023年8月22日

付表4 (Excel 43.5KB) excel

[付表4] 付表4 放課後等デイサービス事業所の指定に係る記載事項  主として通わせる児童の障害の種別 (                   ) 事…

2023年8月22日

付表3 (Excel 46.0KB) excel

[付表3] 付表3 医療型児童発達支援事業所の指定に係る記載事項 事業所 フリガナ 名  称 所 在 地 (郵便番号     -     ) …

2023年4月4日

別紙 (Excel 27.0KB) excel

[(別紙1)一般用医薬品販売業者等] (別紙1) 一般用医薬品販売業者等の自主点検表 確認項目 1 研修…

2024年3月5日

記入例 (Excel 1.0MB) excel

[基本情報入力シート] ?令和6年度 処遇改善計画書(新加算及び旧3加算)作成用 基本情報入力シート ●はじめに本シート(基本情報入力シート)の黄色…

2024年6月14日

(記入例) (Excel 152.5KB) excel

[基本情報入力シート] 実績報告書(処遇改善加算・特定加算・ベースアップ等加算)作成用 基本情報入力シート …

2022年3月3日

様式 (Excel 33.7KB) excel

[Sheet1] <記入上のお願い> 注1.赤色の太枠内に必要事項をご記入ください。 ⇒ 【イ.薬局の基本情報】 & 【ロ.処…

2021年9月15日

別紙様式 (Excel 11.6KB) excel

[様式] ?再使用可能な医療機器に関する添付文書点検結果報告書 別紙様式 電子メールでのご報告は、下記までお願いします。 本報告の送付…

2024年6月17日

居宅介護支援 (Excel 30.7KB) excel

[居宅介護支援] 令和6年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所…

2024年3月6日

別紙1~3 (Excel 43.5KB) excel

[別紙1] 別紙1 岐阜市結核予防費補助金所要額精算書 (単位:円) 施 設 名 総 事 業 費 収 入 額 (寄付金その他の収入…

2023年12月20日

訪問介護 (Excel 37.9KB) excel

[訪問介護] 令和5年12月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地…

2024年3月8日

通所介護 (Excel 28.1KB) excel

[通所介護] 令和6年3月1日現在 事業所番号 事業所名 事業所〒 事業所住所 事業所電話 事業所FAX 指定年月日 運営法人名 事業所所在地区の 地域…

2023年8月22日

付表4-2 (Excel 41.5KB) excel

[付表4―2] 付表4―2 一体的に実施する従たる事業所の指定に係る記載事項  主として通わせる児童の障害の種別 (                  …

2023年8月22日

付表2-2 (Excel 43.0KB) excel

[付表2―2] 付表2―2 一体的に実施する従たる事業所の指定に係る記載事項  主として通わせる児童の障害の種別 (                  …

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