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2026年3月16日

【岐阜市医師会員以外】 風しん抗体検査費請求書 (Excel 13.4KB) excel

[Sheet1] 様式第5号(第10条関係) 風しん抗体検査費請求書    年  月分 …

2026年3月25日

(参考様式2)寄附金受入明細書 (Excel 29.0KB) excel

[様式] (様式2)     年度分 寄附金受入明細書 (社会福祉法人の名称)     (事務所の所在地)     年  月  日~…

2026年3月23日

生産活動シート(A型・B型) (Excel 95.4KB) excel

[A型用] 回答対象:就労継続支援A型 記入年月日 作成者 連絡先(電話番号) 生産活動内容と収支状況…

2026年3月16日

【岐阜市医師会員】 風しん抗体検査費内訳書 (Excel 13.4KB) excel

[Sheet1] 様式第2号(第10条関係) 風しん抗体検査費内訳書 …

2026年3月25日

別紙一覧 (Excel 783.0KB) excel

[別紙4] (別紙4) 令和 年 月 日 岐阜市長 殿 …

2026年3月25日

(入力用)別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 306.5KB) excel

[基本情報入力シート] 計画書(介護職員等処遇改善加算) 基本情報入力シート …

2026年3月25日

(記入例)別紙様式2(処遇改善計画書) (Excel 309.6KB) excel

[基本情報入力シート] 計画書(介護職員等処遇改善加算) 基本情報入力シート …

2026年3月26日

体制等に関する届出書・体制等状況一覧表 (Excel 1.4MB) excel

[別紙2] (別紙2) 受付番号 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<指定事業者用> …

2026年3月17日

R8年度骨密度測定ちらし (Excel 156.2KB) excel

[Sheet1] 令和 8年度 骨密度測定日程表 骨密度や骨粗しょう症の予防に関する食事や運動について知…

2026年3月25日

(参考様式3)要件1チェック表 (Excel 31.4KB) excel

[シート①] (様式3ー1) <絶対値要件(要件1)チェック表①>  …

2026年3月30日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書(サ高住) (Excel 79.9KB) excel

[表紙] 岐阜市有料老人ホーム実地指導事前資料(サ高住) (   年  月  日現在) …

2026年4月6日

(様式)ケース会議記録・サービス提供記録 (Excel 21.2KB) excel

[(別紙様式1)ケース会議記録] ?ケース会議・連携会議 記録 実施日(時間) 年 月 日 :     ~ …

2026年4月6日

受講申込書 (Excel 26.7KB) excel

[申込書] 2025年度 民間社会福祉施設職員等オンライン海外研修・調査 受講申込書【障害者班】 #N/A 「※」以外は…

2026年4月6日

別紙1~4 障害者就労施設における生産活動の効率化に資するICT機器等の導入事業 (Excel 95 excel

[Sheet1] ? [別紙1 ICT導入事業 国庫補助協議 事業計画書(総括表)] ?別紙1 障害者就労施設における生産活動の効率化に資するIC…

2026年4月6日

別紙1~3 就労継続支援A型事業所の経営改善モデル事業 (Excel 42.0KB) excel

[Sheet1] ? [別紙1 経営改善モデル事業 国庫補助協議 事業計画書(総括表)] ?別紙1 就労継続支援A型事業所の経営改善モデル事業 国…

2026年3月30日

特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書1 (Excel 31.7KB) excel

[表紙] 老人福祉施設等(特別養護・養護老人ホーム) 事前調書 (作成基準日 …

2026年3月30日

一時預かり事業指導監査事前提出調書 (Excel 25.1KB) excel

[表紙] 一時預かり事業  指導監査調書 保 育 所 (園) 名 施 設 所 在…

2026年3月30日

特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書3 (Excel 52.1KB) excel

[11] 11 医師及び医務室の状況 (1)常勤医師の勤務状況 [   年  …

2026年3月30日

軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書1 (Excel 42.8KB) excel

[表紙] 老人福祉施設等(軽費老人ホーム、生活支援ハウス) 事前調書 …

2026年3月30日

岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 (Excel 97.2KB) excel

[表紙] 岐阜市有料老人ホーム実地指導事前資料 (   年  月  日現在) 施設名…

2026年4月7日

別紙様式2(別紙様式2-1、別紙様式2-3) (Excel 360.9KB) excel

[基本情報入力シート] 計画書(福祉・介護職員等処遇改善加算) 基本情報入力シート …

2026年3月30日

軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書2 (Excel 85.9KB) excel

[1の(1)施設の概要] 1 施設の概況 (1)運営方針等 施設名 施設種別 事業開始年月日 施設所在地 設置…

2026年3月31日

人員配置体制確認表 (Excel 84.3KB) excel

[別添参考様式(人員配置体制確認表)] ○ …

2026年3月30日

定員超過状況表 (Excel 44.4KB) excel

[定員超過状況表] 定員超過状況表 令和 年…

2026年3月30日

自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 (Excel 85.1KB) excel

[事業所名] 自立支援給付等加算・減算チェック表 実施事業 実施…

2026年4月2日

指定通所支援事業廃止・休止・再開届出書 様式第1号の24の10 (Excel 34.0KB) excel

[様式第1号の24の10] 様式第1号の24の10(第1条の21関係) 指定通所支援事業廃止・休止・再開届出書 年 月 日…

2026年4月7日

【岐阜市医師会員】令和8年度予防接種請求内訳書 (Excel 36.3KB) excel

[入力シート] 項目 入力欄 該当(実施)年 年 該当(実施)月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …

2026年4月7日

【岐阜市医師会員以外】令和8年度予防接種請求書 (Excel 36.4KB) excel

[入力シート] 項目 入力欄 該当(実施)年 年 該当(実施)月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …

2026年4月8日

【二次及び三次予防接種】令和8年度予防接種請求書 (Excel 33.7KB) excel

[入力シート] 項目 入力欄 該当(実施)年 年 該当(実施)月 月分 請求年 年 請求月 月 請求日 …

2026年3月30日

母子生活支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 65.5KB) excel

[提出書類一覧] 児童福祉施設(母子生活支援施設)  指導監査調書 施 設 名 施 設 所 在 地  〒 …

2026年3月30日

障害者支援施設指導監査事前提出調書 (Excel 158.9KB) excel

[表紙] 障害者支援施設 事前調書 (作成基準日  年 月 日 ) 施設種類 障害者支援施設 …

2026年3月30日

小規模保育事業等指導監査事前提出調書 (Excel 77.7KB) excel

[表紙] 小規模保育事業等  指導監査調書 保 育 所 (園) 名 施 設 所 在 地…

2026年3月30日

軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書3 (Excel 35.9KB) excel

[10入所者の医療管理等の状況] 10 入所者の医療管理等の状況 (1)協力医療機関の状況(昨年度) …

2026年3月30日

私立保育園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) (Excel 133.5KB) excel

[表紙] 私立保育園  指導監査調書 園 名 施 設 所 在 地 …

2026年3月30日

社会福祉法人指導監査事前提出調書 (Excel 57.3KB) excel

[表紙] 社会福祉法人指導監査 事前資料 社会福祉法人名称 担当者 電話番号 …

2026年4月2日

特定相談支援・障害児相談支援 廃止(休止届)様式第3号 (Excel 37.0KB) excel

[様式第3号] 様式第3号(第4条様式) 廃止・休止・再開届出書 年  月  日 (あて先) 岐阜市長 (事業者) 所在地 …

2026年4月7日

(記入例)別紙様式2(別紙様式2-1、別紙様式2-3) (Excel 364.9KB) excel

[基本情報入力シート] 計画書(福祉・介護職員等処遇改善加算) 基本情報入力シート …

2026年3月30日

無料低額宿泊所指導監査事前提出資料 (Excel 119.0KB) excel

[表紙] 無料低額宿泊所  指導監査調書 施 設 名 施 設 所 在 地  〒  岐阜市 電 話 番 号 …

2026年4月22日

【別紙1】令和8年度災害時情報共有システム訓練計画(都道府県別) (Excel 21.6KB) excel

[(参考)訓練自治体一覧(時系列)] ? 令和4年度 令和3年度 北海道 江差町 釧路市・厚真町 青森県 むつ市 黒石市 岩手県 陸前…

2026年4月13日

障害福祉サービス・一般相談支援 申請書類一覧 (Excel 22.6KB) excel

[指定申請] 指定申請書類一覧 ●印の付いていは必ず提出すること。  △印については該当する場合に提出すること。 ☆印については共生型の場合のみ提出。 …

2026年4月13日

特定相談支援・障害児相談支援 申請書類一覧 (Excel 37.0KB) excel

[指定申請] 指定申請書類一覧 ●印の付いているものを提出すること。 △印については、該当する場合に提出すること。 特定相談 支援 障害児 相談支…

2026年4月13日

指定更新申請書類一覧 (Excel 42.0KB) excel

[指定更新] 指定更新申請書類一覧 ●印の付いているものを提…

2026年4月13日

特定相談支援・障害児相談支援 更新申請書類一覧 (Excel 38.5KB) excel

[指定更新] 指定更新申請書類一覧 ●印の付いているものを提出すること。△印については、該当する場合に提出すること。 居宅介護 重度訪問 介護 同行…

2026年4月13日

指定申請書類一覧 (Excel 51.0KB) excel

[指定申請] 指定申請書類一覧 ●印の付いているものを提出するこ…

2026年4月22日

【別紙2】(訓練当日の流れ) (Excel 20.7KB) excel

[タイムライン] ? 災害想定訓練当日の流れ 厚生労働省 【災害情報管理者】 自治体 施設・事業所 【被災状況報告者】 …

2026年4月16日

【本体・促進】令和8年度地域生活支援事業等一覧 (Excel 43.8KB) excel

[R8都道府県] 令和8年度 都道府県 地域生活支援事業一覧 事業名 事業内容 所管係 (内線) …

2026年4月28日

介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 (Excel 37.1KB) excel

[表 ] 令和8年8月~ 介護保険負担限度額認定申請書 兼 同意書 …

2026年5月8日

過誤申立て依頼書 (Excel 52.5KB) excel

[取り下げ依頼書] (あて先) 岐阜市長 過誤申立て(取下げ)依頼書 (介護給付費訓練等給付費等請求・障害児通所給付費・計画…

2026年5月7日

生産活動の状況 (Excel 19.3KB) excel

[記載例] 生産活動の状況(記載例) 事業所名 ○○就労事業所 生活介護 実施事業 就労移行支援 …

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