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年齢区分 利用料 おやつ代 保険料 合計（事業利用料） 3歳未満児 2,240円 50円 260円 2…

円） 施設名 年齢区分 保育必要量 各月単価 鷺山保育所 乳児 １，２歳児 ３歳児 ４歳児以上 京町保育所 乳児 １，２歳児 ３歳児 ４…

単価 施設名 年齢区分 標準時間 194,360 194,360 194,360 194,360 194,360 194,360 194,360 194,3…

象額 と対象外額を区分してください。 対象外額が無い場合は、0円と記 入してください。 利用を証明する期間が終了する日 又はそれ以降で証明してください…

定 認 定 区 分 認 定 番 号 法第30条の4 ☑ 第2号 □ 第3号 ※ 該当するものにチェック☑をしてください。 ×××× …

象額 と対象外額を区分してください。 対象外額が無い場合は、0円と記 入してください。 作成例 (独自様式でも、必要事項が記 載・証明されていれば、…

定 認 定 区 分 認 定 番 号 法第30条の4 ☑ 第2号 □ 第3号 ※ 該当するものにチェック☑をしてください。 ×××××…

自宅以外 協力者 区　分 就 労 就 労 種 別 居宅外労働居宅外労働 認可外 ・ 一時預かり 病児保育・子育て援助活動 内職 その他（内…

自宅以外 協力者 区　分 就 労 就 労 種 別 居宅外労働居宅外労働 認可外 ・ 一時預かり 病児保育・子育て援助活動 内職 その他（内…

　　　　　　　　 区　分 就 労 就 労 種 別 居宅外労働居宅外労働 認可外 ・ 一時預かり 病児保育・子育て援助活動 内職 その他（内…

定 認 定 区 分 認 定 番 号 法第30条の4 □ 第2号 □ 第3号 ※ 該当するものにチェック☑をしてください。 …

利用給付認定 認定区分 認定番号 法第30条の4　　　□　第2号　　　□　第3号 ※　該当するものにチェック?をしてください。 1で記載し…

利用給付認定 認定区分 認定番号 法第30条の4　　　□　第2号　　　□　第3号 ※　該当するものにチェック?をしてください。 1で記載し…

定 認 定 区 分 認 定 番 号 法第30条の4 □ 第2号 □ 第3号 ※ 該当するものにチェック☑をしてください。 …

認定区分 費目 令和元年10月以前 令和元年10月以降 教育認定（1号） 主食費 施設による徴収 施設による徴収 …

点の安全対策 車線分離標の設置 岐阜市 R2 2 市道　柳津１号線 柳津町本郷5丁目地先 交差点の安全対策 外側線の引き直し 岐阜市 R…

点の安全対策 車線分離標の設置 岐阜市 R2 8 9 10 【…

点の安全対策 車線分離標の設置 岐阜市 R1 2 3 4 5 …

む。 ※沸騰すると分離するので注意する。 ７ 塩こしょうで味を調えて仕上げる。 材 料（4人分） 鶏もも肉 150g じゃがいも 中1個 にんじん …

○家族の状況 区分 氏　　名 児童 との続柄 生年月日 性別 職業 (学生は学年) 勤務先・所在地・電話番号 （児童は入所保育所等） 児童 ﾌﾘｶ…