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生年 月日 年 月 日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期 □ 有期 期間 （無期の場合は雇用開始日の…

リガナ 本人氏名 生年 月日 （うち休憩時間 分） 5 雇用の形態 6 就労時間 (固定就労の場合) 祝日 合計 時間 月間 □ 一月当た…

姓名（平假名） 出生年月日（和历） 性别 年龄 个人号码 1　短时间保育（最大8小时）　　2　保育标准时间（最大11小时） 岐阜　花子 ※每月的实际劳动…

フリガナ 続柄 生年月日 （和暦） 性別 事由 （右欄より 選択） 1　就労 2　妊娠又は出産 3　病気、負傷又は心身に障がいがある …

可） クラス年齢 生年月日 ０歳児 ２０２６（令和８）年４月２日 ～ １歳児 ２０２５（令和７）年４月２日 ～ ２０２６（令和８）年４月１日 ２歳児 ２…

もの氏名・フリガナ・生年月日は、必ず記入してください。 ※日付は和暦で記載をお願いします。 1 □出　　産………母子健康手帳（表紙及び出産予定日がわかるペー…

もの氏名・フリガナ・生年月日は、必ず記入してください。 1 □出　　産………母子健康手帳（表紙及び出産予定日がわかるページ）の写しを添付 出産日　・　出産予…

ナ ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和４年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認 定 区 分 認 定 番 号 …

ハナコ 児童の 生年月日 平成 4 事業 ■ 利 用 日 利用時間 領収金額 氏　名 岐阜　花子 ・ 令和 利用月 令和 認定 …

ナ ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和４年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認 定 区 分 認 定 番 号 …

　ハナコ 児童の 生年月 日 平成 氏　名 岐阜　花子 ・ 令和 月 1 日 事業 □ 認可外保育施設 ☑ 利用月 提供した日 提供日数…

な 生年月日 年 月 日 氏　名 ふりがな 生年月日 年 月 日 年　齢 　　　　　　　 歳…

日 曜日 性　別 生年月日 年 月 日 生年月日 年 月 日 年　齢 　　　　　　　歳 か月 年　齢 　　　　　　　歳 か月 排便 排便 検温 度 分 …

児童の 生年月日 平成 年 月 日 氏　名 ・ …

児童の 生年月日 平成 年 月 日 氏　名 ・ …

氏　名 施　設　名 生 年 月 日 年　齢

施　設　名 生 年 月 日 年　齢 備 考 1 　　　　年 月　 　　日 　歳 2 　　　　年 …

氏　名 施　設　名 生 年 月 日 年　齢 令和7年度　 利用者負担額多子減免届出書 　令和　７年　　 ４月　　　１日 （あて先）　岐阜市長 岐阜　一…

一希望） 児童名 生年月日 施設名 □ 利用中 児童名 生年月日 施設名 □ 利用中 □19 ☑ 申込中（第一希望） 〇〇　〇〇 2024 4 〇〇…

生年 月日 年 月 日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期 □ 有期 期間 （無期の場合は雇用開始日の…