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) 施設 名称 所在地 事業廃止（休止）予定年月日 　　　　年　　　月　　　日 事業廃止（休止）の …

ードできます。 施設名 住　所 電　話 利用時間 送迎サービス受付時間 福富医院 　「すずらん」 安食1-87-1 238-8555 平日８時～18時　…

　〇　日 住所 施設名 代表者職・氏名 ○○　○○ ㊞　 意　　　　見　　　　書 生年月日　　平成○○年　○月　○日 ６介護・看護のうち、障がい児通所…

　日 住所 施設名 代表者職・氏名 ㊞　 ６介護・看護のうち、障がい児通所支援事業所等に保護者同伴で、子どもの兄弟姉妹が通所している 場合は、下記の…

令和７年４月から(施設名)　　　　　　　　　　　への入所を申し込みます。 １　申し込み時に住所移転ができない理由（具体的に） 00 00 …

令和７年４月から(施設名) への入所を申し込みます。 １ 申し込み時に住所移転ができない理由（具体的に） …

入所希望 利用施設名 － 生活保護の状況 － 年齢 1　保育短時間（最大8時間）　　2　保育標準時間（最大11時間） ※月の実労働時間が120時間…

児童名 生年月日 施設名 □ 利用中 児童名 生年月日 施設名 □ 利用中 □19 ☑ 申込中（第一希望） 〇〇　〇〇 2024 4 〇〇こども園 …

。 整理番号利用施設名 年度 － 1　就劳 2　怀孕或生产 3　疾病，受伤或身心有障碍 4　同居家人的介护或看护 5　灾害复兴 6　…

□ 利用中 □ 施設名 施設名 施設名 申込中（第一希望） □ 生年月日 生年月日 備考欄 児童名 育休延長可否 生年月日 児童名 児…

日 施設名 □ 利用中 □ 申込中（第一希望） 年 月 日 …

分 支給期間 利用施設名 Relationship With Child 介護・看護対象者 Disabilities 　1　Physical Disabi…

日 施設名 □ 利用中 □ 申込中（第一希望） 年 月 日 …

　　　　回） 　施設名（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 　施設名（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 災害の状況 災害の状況 活動の内容 活…

　　　　回） 　施設名（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 　施設名（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 災害の状況 災害の状況 活動の内容 活…

　　　　回） 　施設名（　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 　施設名（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 災害の状況 災害の状況 活動の内容 活…

欄には、第１希望の施設名のみご記入ください。 ・第１希望の保育施設は、定員に空きがない場合に限ります。 ③ 提出場所 ・岐阜市役所子ども保育課で受付…

　名 利 用 施 設 名 退 所 年 月 日 　令　和 年 月 末 日 　 子 ど も の 氏名 ク ラ ス 年 齢 生 …

記 施設 名称 所在地 保育を必要とする子どもに係る利用定員（報告日前日の定員） 合　　計 満3歳未満の者に係る利用定員 満3歳以…

] 市区町村名 施設名 年 児童生年 生年・実績 予定・実績 月 日 時 分 分 休憩時間 チェックボックス 2023 2023 2035 2035 …