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・出産 出産(予定)日の前後各8週間程度 （3）求職活動 保護者が求職活動のため、子どもを保育できない場合 （求職活動を理由にできる…

日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期 □ 有期 期間 （無期の場合は雇用開始日のみ） 年 月 日 ～ 年 月 …

施設等利用開始（予定）日 　　　　年　　月　　日 ※　利用（予定含む。）をする幼稚園（子どものための教育・保育給付の対象…

の続柄 ※　利用（予定含む。）をする幼稚園（子どものための教育・保育給付の対象ではない私立幼稚園又は国立大学附属幼稚園）又は特別支援学校幼稚部を記入 認定希…

康手帳（表紙及び出産予定日が分かるページ）の写しを添付 出産日 ・ 出産予定日 年 月 日 ※出産を理由に保育の利用ができるのは、出産…

施設利用開始（予定）日 　　　　年　　月　　日 ※　幼稚園・認定こども園・特別支援学校幼稚部の利用（予定を含む。）をす…

援学校幼稚部の利用（予定を含む。）をする方は記入して下さい。 ※　認可外保育施設、一時預かり事業、病児保育事業、子育て援助活動支援事業の利用（予定を含む。）を…

態5 4 雇用(予定)期間等 主な就労時間帯 ・シフト時間帯 日／月 時間 日／月 日／月 7 8 就労実績 ※日数に有給休暇を含み、 …

援学校幼稚部の利用（予定を含む。）をする方は記入して下さい。 ※　認可外保育施設、一時預かり事業、病児保育事業、子育て援助活動支援事業の利用（予定を含む。）を…

施設等利用開始（予定）日 　　　　年　　月　　日 認 定 希 望 日 生 年 月 日 　　　　年　　月　　日 父携帯　・　母携帯 父勤務先　・　母勤…

年 月 □ 取得予定 □ 取得中 年 月 日 年 月 日 □ 取得予定 ☑ 取得中 □ 取得済み 年 6 月 11 日 ～ 年 4 月 14 日 □…

写し（表紙及び出産（予定）日のわかるページ） □ 出産（予定）日の前後８週間以内ですか。 □ 求職活動中の方 □ 家族…

㋑妊娠・出産 出産（予定）日の前後各８週間程度 ㋒求職活動 保護者が求職活動のため、園児を保育できない場合 （求職活動を理由に認定できるのは、保護者…