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するものに○印を 付けてください。 (幼稚園記入欄) 3歳児 4歳児 5歳児

するものに○印を 付けてください。 (幼稚園記入欄) 3歳児 4歳児 5歳児

に 〇 を 付 け て く だ さ い 。 ） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子 どもとの続柄 ※　利用（予定含む。）をする幼稚園（子…

に 〇 を 付 け て く だ さ い 。 ） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子 どもとの続柄 個 人 番 号 （ マ イ ナ ン バ…

の中心者の番号に〇を付けてください。） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子どもとの続柄 個人番号（マイナンバー） 及び生年月日 就…

に 〇 を 付 け て く だ さ い 。 ） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子ど もとの続柄 個 人 番 号 （ マ イ ナ ン バ…

の中心者の番号に〇を付けてください。） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子 どもとの続柄 個人番号（マイナンバー） 及び生年月日 …

に 〇 を 付 け て く だ さ い 。 ） 個 人 番 号 （ マ イ ナ ン バ ー ） 及 び 生 年 月 日 生 年 月…

写しなど添付書類の付け忘れにご注意ください。 保育が不可能の旨、記載してください。 医師が押印したものを提出して ください。（医師の氏名を自書 す…