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2024年9月4日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 様式 (PDF 296.6KB) pdf

施設及び事業者に 利用状況及び実費徴収額の支払状況を照会、調査及び確認をされることに同意します。 円 支店 フリガナ □ 第1期分( 対象月 4月から9…

2024年9月4日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 記載例 (PDF 375.4KB) pdf

施設及び事業者に 利用状況及び実費徴収額の支払状況を照会、調査及び確認をされることに同意します。 子どもとの続柄  母  電話番号  080-1234-×…

2024年9月4日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 様式 (Excel 88.8KB) excel

利用状況及び実費徴収額の支払状況を照会、調査及び確認をされることに同意します。 …

2022年5月18日

(1)施設等利用費支給申請書 様式 (Excel 41.6KB) excel

等」という。)にその利用状況及び 利用料の支払状況等を確認することに同意します。 1 支給を申請する施設等利用費(支給を申請する額を記載し…

2022年5月18日

(1)施設等利用費支給申請書 様式 (PDF 157.9KB) pdf

等」という。)にその利用状況及び 利用料の支払状況等を確認することに同意します。 1 支給を申請する施設等利用費(支給を申請する額を記載し、該当するものにチ…

2022年5月18日

(1)施設等利用費支給申請書 記載例 (PDF 264.3KB) pdf

等」という。)にその利用状況及び 利用料の支払状況等を確認することに同意します。 1 支給を申請する施設等利用費(支給を申請する額を記載し、該当するものにチ…