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（裏面に続く） 生年月日 ・教育・保育給付認定 　区分（法第19条　　　□　第1号　　□　第2号　　　　　　 ）認定番号（　 　　　） ・施設等利用給付…

ナ ギフ　アユミ 生年月日 氏　名 岐阜　鮎美 令和〇〇 年　８月　１５日 金融機関名 預 金 種 目 普　通　・　当　座 〇〇 銀行・信用金庫農協・信用…

令和　 　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 申請者…

幼 児 名 生 年 月 日 氏 名　　　　 住 所 岐阜市立 岐阜東幼稚園 入　　園　　願　　書 令和９年度　　　 性別 備 考 欄 ※…

幼 児 名 生 年 月 日 氏 名　　　　 住 所 代 表 保 護 者 欄 　　　　　　　　　　　　　　(続柄：　　　　) 〒 今まで…

西暦 年 月 日 事業所名 …

証明日 年 月 日 ― ― ― ― 下記の内容について、事実であることを証明いたします。 ※本証明書の内容について、就労先事業者等に無断で作成し又は改変…

証明日 月 日 ― ― ― ― 下記の内容について、事実であることを証明いたします。 ※本証明書の内容について、就労先事業者等に無断で作成し又は改変を行…

幼 児 名 生 年 月 日 続 柄 氏 名 住 所 　 （続柄：　　　　） 電　…

幼 児 名 生 年 月 日 続 柄 氏 名 住 所 　令和　　　年　　　月　　　日生 〒 今までの生活 　（　　　　　　）方　 岐阜市立 加…

□ 保護者の生年月日 □ 住所 □ 連絡先 □ 子どもの氏名 □ 子どもの生年月日 □ 幼稚園名 …

の2関係） 提出年月日 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 家族の状況証明書（就労以外用） 新規・変更 施設（事業者）名 …

岐阜　二郎 生 年 月 日 平成○○. 12.　31 5 個 人 番 号 □有 □有 生 年 月 日 .　　　. 4 ギフ　ジロウ 弟 個…

　　　　年　　月　　日 施設等利用給付認定申請書（2・3号認定用） …

　　　） 　　　　年　　月　　日 申請に係る子どもは、 　□　認定希望日時点で満3歳に達する日以後の最初の3月31日を経過している（第2号） 　□　認定…

　　年　　月　　日 施設等利用給付認定申請書（1号認定用） 　（…

号 □有 生 年 月 日 .　　　. 4 個 人 番 号 □有 生 年 月 日 .　　　. 個 人 番 号 □有 生 年 月 日 .　　　.…

岐阜 太郎 生 年 月 日 平成○○年 10月 15日 保護者との続柄 長男 認 定 区 分 ☑ 1号 □ 2号 □ 3号 …

い。 □有 生 年 月 日 .　　　. □有岐阜　二郎 生 年 月 日 令和〇〇.２.１５ 5 個 人 番 号 □有岐阜　花子 生 年 月 日 平成…

関係） 　令和　　年　　月　　日 （あて先）岐　阜　市　長 住　　所　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　 保護者　　氏　　名…