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※子どもの氏名・フリガナ・生年月日は、必ず記入してください。 1 □出　　産………母子健康手帳（表紙及び出産予定日がわかるページ）の写しを添付 出産日　…

※子どもの氏名・フリガナ・生年月日は、必ず記入してください。 ※日付は和暦で記載をお願いします。 1 □出　　産………母子健康手帳（表紙及び出産予定日が…

給に係る子ども フ リ ガ ナ 生 年 月 日 氏 名 年 月 日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認 定…

給に係る子ども フ リ ガ ナ 生 年 月 日 氏 名 年 月 日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認 定…

所 名称 2 フリガナ 所在地 電話番号 事業所名 代表者名 就労証明書 （あて先）岐　阜　市　長 西暦 育児休業の取得 ※取得予定を含…

認定 保護者 フリガナ ギフ　タロウ 児童との続柄 保育の 必要性 認定 認定番号 123456789 氏　名 岐阜　太郎 父 認定有効期間 令…

給に係る子ども フ リ ガ ナ ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和２年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認…

給に係る子ども フ リ ガ ナ ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和２年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認…

認定 児童 フリガナ 利 用 日 利用時間 領収金額 無償化 対象額（①） 無償化 対象外額(②） 合計 （①＋②） 無償化 …

子 ど も フ リ ガ ナ ギフ タロウ 氏 名 岐阜 太郎 生 年 月 日 平成○○年 10月 15日 保護者との続柄 長男 …

学校幼稚部を記入 フ リ ガ ナ 所 在 地 個 人 番 号 （ マ イ ナ ン バ ー ） 氏 名 ※代表保護者の住所と異なる場合のみ記載してください…

法律事務所 2 フリガナ 所在地 電話番号 1990 雇用(予定)期間等 期間 （無期の場合は雇用開始日のみ） 2013 6 10 育児休…

子 ど も フ リ ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 保護者との続柄 認 定 区 分 □ 1号 …

番号 子どもの氏名 フリガナ 生年月日 . . . . . . 父 親 ・ 母 親 ・ 祖 父 ・ 祖…

34〇〇〇 支店 フリガナ ギフ　アユコ 出張所 口座名義 岐阜　鮎子 教育・保育給付認定・施設等利用給付認定の区分※　・認定番号 ・教育・保育給付認定…

い 。 ） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子 どもとの続柄 ※　利用（予定含む。）をする幼稚園（子どものための教育・保育給付の対象ではない私立幼稚園又は…

い 。 ） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子 どもとの続柄 個 人 番 号 （ マ イ ナ ン バ ー ） 及 び 生 年 月 日 就 労 、 通 …

い 。 ） フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子ど もとの続柄 個 人 番 号 （ マ イ ナ ン バ ー ） 及 び 生 年 月 日 就 労 、 通 …

法律事務所 2 フリガナ 所在地 電話番号 1990 雇用(予定)期間等 期間 （無期の場合は雇用開始日のみ） 2013 6 10 育児休…

業種1 2 フリガナ 本人氏名 雇用の形態5 4 雇用(予定)期間等 主な就労時間帯 ・シフト時間帯 日／月 時間 日／月 日／月 …