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月 日 委 任 状 （宛先）岐阜市長 委任者 住所 （認定保護者） 氏名 …

【副食費用】 委 任 状 口座名義人（受任者） 住 所 岐阜市○○町○丁目○番地 氏 名 ○○ ○○ …

預かり保育用】 委 任 状 口座名義人（受任者） 住 所 岐阜市○○町○丁目○番地 氏 名 ○○ ○○ …

先を指定する場合は、委任状の提出が必要です。 5 支給を申請する施設等利用費の内訳 利用年月 利用料 施設等利用費 限度額※2(Ｅ) 支…

先を指定する場合は、委任状の提出が必要です。 岐阜市内の認定こども園は保育料と預かり保育のみ が無償化の対象であるため、 記入の必要はありません。 …

□ 内職 □ 業務委託 □ その他( ) 月 火 水 木 金 土 日 ☑ ☑ ☑ ☑ ☑ □ □ 日 日 時 分 ～ 時 分 （うち休憩時間 分） …

□ 内職 □ 業務委託 □ その他( ) 月 火 水 木 金 土 日 □ □ □ □ □ □ □ 日 日 時 分 ～ 時 分 （うち休憩時間 分） …

先を指定する場合は、委任状の提出が必要です。 5 支給を申請する施設等利用費の内訳 利用年月 利用料 施設等利用費 限度額※2(Ｅ) 支…

先を指定する場合は、委任状の提出が必要です。 6 支給を申請する施設等利用費の内訳 利用年月 在籍園等が実施する預かり保育事業 施設・事業…

家族従業者 業務委託自営業専従者 自動車 役員 有（予定） 取得予定 取得中 取得済み 介護休業 病休 その他（ …

□ 内職 □ 業務委託 □ その他( ) 月 火 水 木 金 土 日 ☑ ☑ ☑ ☑ ☑ □ □ 日 日 時 分 ～ 時 分 （うち休憩時間 分） …

開廃業等届出書、業務委託契約書等、店舗のホームページの写し等）の提 出がない場合、基本点はつきません。 …

開廃業等届出書、業務委託契約書または店舗のホームページの写し 等）の添付はありますか。 □ 妊娠・出産の方 □ 家族の状況証明書…

開廃業等届出書、業務委託契約書または店舗のホームページの写し 等）の添付はありますか。 □ 妊娠・出産の方 □ 家族の状況証明書…

エ 里親委託されている園児やファミリーホームに委託されている園児 （２）申請に必要な書類 ① 実費徴収に係る補足給付費支給申…

□ 内職 □ 業務委託 □ その他( ) 月 火 水 木 金 土 日 ☑ ☑ ☑ ☑ ☑ □ □ 日 日 時 分 ～ 時 分 （うち休憩時間 分） …

□ 内職 □ 業務委託 □ その他( ) 月 火 水 木 金 土 日 □ □ □ □ □ □ □ 日 日 時 分 ～ 時 分 （うち休憩時間 分） …

座を希望する場合は、委任状の提出が必要となります。 預かり保育の利用期間 申請期限 ４月分から６月分まで ７月 20日まで ７月分から９…

先を指定する場合は、委任状の提出が必要です。 ※1　4で記載した在籍園等による預かり保育事業以外の施設・事業の利用料を記入してください。 ※2　施設等利用費…

先を指定する場合は、委任状の提出が必要です。 ※1　4で記載した在籍園等による預かり保育事業以外の施設・事業の利用料を記入してください。 ※2　施設等利用費…