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電話番号 080‐0000‐×××× 施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を…

要性 認定 認定番号 123456789 氏　名 岐阜　太郎 父 認定有効期間 令和 令和 利用月 令和 2 年 1認定児童 フリガナ ギフ　ハ…

電話番号 080‐0000‐×××× 施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を…

保育所（園）名 電話番号 所　　在　　地 市 内 在 住 者 の み 公 　 立 京 町 保 育 所 ２６５－２９４３２６３－８８１１ 岐…

〇 本店 口 座 番 号 1234〇〇〇 支店 フリガナ ギフ　アユコ 出張所 口座名義 岐阜　鮎子 教育・保育給付認定・施設等利用給付認定の区分※　・…

　　　　　　 ）認定番号（　 　　　） ・施設等利用給付認定 　区分（法第30条の4　 □　第1号　　□　第2号　　□　第3号）認定番号（　　　　 ） 　…

(事業者)名 入所番号 子どもの氏名 フリガナ 生年月日 　 子ども 住　所　 　　　　氏　名 障がい名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

　○○保育所 入所番号 子どもの氏名 フリガナ 生年月日 - - - 父 親 ・ 母 親 ・ 祖 父 ・ 祖 母 ・ （ ） 氏　名 事 由 及…

絡先 058 電話番号 058 123 456 担当者名 □□　□□ 代表者名 〇〇　〇〇 所在地 岐阜市〇〇町１－２－３ 就労証明書 (あて先) …

事業所名 電話番号 担当者名 代表者名 所在地

０番地１ 電話 番号 058-○○○-○○○○ 氏名 岐阜　保子 氏　名 パート 会社員 祖母 希望保育必要量 申 請 に 係 る …

入ください。 整理番号利用施設名 年度 － 1　就劳 2　怀孕或生产 3　疾病，受伤或身心有障碍 4　同居家人的介护或看护 5　灾害复兴…

Reason (number from right column) パート 平成29．10．10 昭和35．9．20 昭和37．8．29 パート…

電話番号 施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を利用し…

電話番号 施設等利用費支給申請書 認定こども園、幼稚園又は特別支援学校幼稚部による預かり保育事業を利用し…

要性 認定 認定番号 123456789 氏　名 岐阜　太郎 保護者の施設等利用給付認定通知書等を 確認し、記入してください。 領収金額のうち、無償…

電話番号 080-1234-○○○○ 施設等利用給付認定変更申請書（変更事項届出書） 施設等利用費に係る施設等利用給付認…

電話番号 施設等利用給付認定変更申請書（変更事項届出書） 施設等利用費に係る施設等利用給付認定…

日中の連絡先（電話番号） ※確実に連絡の取れる順に記入して下さい。 　　してください。 □有 生 年 月 日 .　　　. □有岐阜　二郎 生 年 月 …

日中の連絡先（電話番号） ※確実に連絡の取れる順に記入して下さい。 □ 該当する□に✓を入れてください。 （申請に係る子どもから見た続柄） 父・母・そ…