給付認定変更申請書(変更事項届出書) 施設等利用費に係る施設等利用給付認定に関する事項の変更のため、下記のとおり申請又は届出をします。 記 現在の認定…
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給付認定変更申請書(変更事項届出書) 施設等利用費に係る施設等利用給付認定に関する事項の変更のため、下記のとおり申請又は届出をします。 記 現在の認定…
給付認定変更申請書(変更事項届出書) 施設等利用費に係る施設等利用給付認定に関する事項の変更のため、下記のとおり申請又は届出をします。 記 現在の認定…
年月日 3 変更事項 4 変更内容 (1)変更前 (2)変更後 5 変更事由 6 変更年月日 ※添付書類は、施設平…