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給に係る子ども フ リ ガ ナ ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和４年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認…

認定 保護者 フリガナ ギフ　タロウ 児童との続柄 保育の 必要性 認定 認定番号 123456789 氏　名 岐阜　太郎 父 認定有効期間 令…

給に係る子ども フ リ ガ ナ ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和４年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認…

認定 保護者 フリガナ ギフ　タロウ 児童との続柄 保育の 必要性 認定 認定番号 123456789 氏　名 岐阜　太郎 月 1 日 認定 …

ども に限る。 フリガナ フリガナ フリガナ 配慮すべき事項の詳細 □疾患等（診断名等及び必要となる配慮等：　　　　　　　　　　　　　　　　 　　 …

※子どもの氏名・フリガナ・生年月日は、必ず記入してください。 1 □出　　産………母子健康手帳（表紙及び出産予定日がわかるページ）の写しを添付 出産日　…

※子どもの氏名・フリガナ・生年月日は、必ず記入してください。 ※日付は和暦で記載をお願いします。 1 □出　　産………母子健康手帳（表紙及び出産予定日が…

児 (年長) （ふりがな） 幼 児 名 生 年 月 日 続 柄 氏 名　　　　 住 所 備 考 欄 (例　長男・長女など） ※園に伝えて…

児 (年長) （ふりがな） 幼 児 名 生 年 月 日 続 柄 氏 名　　　　 住 所 　令和　　　年　　　月　　　日生 岐阜市立 岐阜東幼稚…

（裏面に続く） フリガナ 氏　名 口座名義出張所 4　補足給付費の振込先 銀行・信用金庫 農協・信用組合 預 金 種 目金融機関名 特定教育・…

フリガナ 生年月日 …

34〇〇〇 支店 フリガナ ギフ　アユコ 出張所 口座名義 岐阜　鮎子 教育・保育給付認定・施設等利用給付認定の区分※　・認定番号 ・教育・保育給付認定…

所 住所 2 フリガナ ギフ　ヤスコ 本人氏名 岐阜　保子 生年月日 岐阜市○○町○○丁目○番地 5 雇用の形態 6 就労時間 (固定就労の…

） 2 フリガナ 本人氏名 …

称 住所 2 フリガナ 本人氏名 生年月日 （うち休憩時間 分） 5 雇用の形態 6 就労時間 (固定就労の場合) 祝日 合計 時間 …

称 住所 2 フリガナ 本人氏名 生年 月日 項目 記載欄 1 業種 記載者連絡先 就労証明書 (あて先) 岐阜市長 西暦 事業所名 …

） 2 フリガナ 本人氏名 …

店 住所 2 フリガナ ギフ　ヤスコ 本人氏名 岐阜　保子 生年 月日 岐阜市●●町　4-5-6 123 456 項目 記載欄 1 業種 記載…

認定 保護者 フリガナ 児童との続柄 保育の 必要性 認定 認定番号 氏　名…

認定 保護者 フリガナ 児童との続柄 保育の 必要性 認定 認定番号 氏　名 …