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　※入所期間は出産(予定日)の前後8週間程度 家族の状況証明書（就労以外用） 母子健康手帳 ※表紙と出産予定日記載のページの写し …

)妊娠・出産 出産予定日の前後各8週間 家族の状況証明書（就労以外用） 母子健康手帳の写し（表紙及び出産日がわかるページ） (3)求職活動 保…

への申請期限 支払予定日 第1期 4～6月 ～7月末頃 9月中 第2期 7～9月 ～10月末頃 12月中 第…

ていない場合でも終了予定日を記載するようにしてください。 　※年の欄は西暦で記載してください。 №9 育児休業の取得 ※取得予定を含む ○育児休業の…

康手帳（表紙及び出産予定日がわかるページ）の写しを添付 出産日　・　出産予定日 （出産を理由に保育の利用ができるのは、出産日（予定日）の前後約８週間です。）…

康手帳（表紙及び出産予定日がわかるページ）の写しを添付 出産日　・　出産予定日 （出産を理由に保育の利用ができるのは、出産日（予定日）の前後約８週間です。）…

（２）出　　産 出産予定日の前後各８週間の入所が可能 （３）保護者の疾病、障がい 保護者が疾病・障がいの状態にあり、保育ができない と判断する場合 （た…

ていない場合でも終了予定日を記載するようにしてください。 　※年の欄は西暦で記載してください。 №9 育児休業の取得 ※取得予定を含む ○育児休業の…

ていない場合でも終了予定日を記載するようにしてください。 　※年の欄は西暦で記載してください。 №9 育児休業の取得 ※取得予定を含む ○育児休業の…

ていない場合でも終了予定日を記載するようにしてください。 　※年の欄は西暦で記載してください。 №9 育児休業の取得 ※取得予定を含む ○育児休業の…

２ 住 所 移 転 予 定 日 令和 年 月 日 ３ 住 所 移 転 予 定 地 …

予定のある方は、出産予定日を記入 してください。 ・満３歳以上の場合・・・利用を希望する期間 から小学校就学前までの期間内で記入してく ださい。 ・満…

\o\ad(住所移転予定日,　　　　　　　　　　　)　　　　　令和　　　　年　　　　月　　　　日 ３　 eq \o\ad(住所移転予定地,　　　　　　　　…

☑ 有　⇒ （出産予定日） 令和〇　年　５　月　7　日 （病気・障がい名） （手帳交付） （病気・障がい名） （手帳交付） □ 有 □ 無 □ 有 □ 無…

□ 有　⇒ （出産予定日） 年　　　月　　　日 病気・ 障がい等 （病気・障がい名） （手帳交付） （病気…

・出産予定日と出産日が異なることにより認定期間に変更が生じる場合 ・離婚、再婚による世帯員の変更 ・３号認定で、市民税の課税状況が変わった…

康手帳（表紙及び出産予定日が分かるページ）の写しを添付 出産日 ・ 出産予定日 年 月 日 ※出産を理由に保育の利用ができるのは、出産…

ださい。 入園予定日をご記入ください。

□ 有　⇒ （出産予定日） 年　　　月　　　日 （病気・障がい名） （手帳交付） （病気・障がい名） （手帳交付） □ 有 □ 無 □ 有 □ 無 □…

休業から復帰する日（予定日を含む。）から１年以内に保育の利用を希望する 保護者がいる世帯 ＋10 20歳以上 60歳未満の同居の親族（父親及び母親を除…