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2024年11月12日

全体版 (PDF 2.5MB) pdf

市長 ○○ ○○ 住    所  岐阜市司町40番地1 令和6年度 市・県民税 所得・課税証明書 氏    名  岐阜 太郎 生 年 月 日  昭和○○…

2022年10月18日

家族の状況証明書(就労以外用)【記入例】 (PDF 138.9KB) pdf

。    患者 住 所  岐阜市○○町○○丁目○○番地      氏 名 岐阜 保子 病 名                        ○○○○ …

2024年9月4日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 様式 (PDF 296.6KB) pdf

) 1月1日現在の住所 岐阜市内・岐阜市外 都 道 府 県 市 区 町 村 海外( 生年月日 申請に係る 子どもとの 続柄       …

2024年9月4日

(1)実費徴収に係る補足給付費支給申請書 記載例 (PDF 375.4KB) pdf

 10月 14日 住  所  岐阜市 司町40番地1 氏  名  岐阜 鮎子 記載例 記入日の日付を記入してください。 なお、第2期分(10~3月分)…

2023年9月15日

就労証明書 記載例 (PDF 277.2KB) pdf

12 30 0 住所 岐阜市○○町○○丁目○番地 4 ギフ ヤスコ 本人氏名 岐阜 保子 生年 月日 1 業種 担当者名 記載者連絡先 事業…

2023年9月4日

新しいウィンドウで開きます pdf

12 30 0 住所 岐阜市○○町○○丁目○番地 4 ギフ ヤスコ 本人氏名 岐阜 保子 生年 月日 1 業種 担当者名 記載者連絡先 事業…

2023年9月15日

施設等利用給付認定申請書(1号認定用) 記載例 (PDF 221.1KB) pdf

続 柄 父 住 所  岐阜市今沢町18番地 令和 〇年 2月 15日 施設等利用給付認定申請書(1号認定用) 【申請に当たって同意していただく事…

2023年9月14日

施設等利用給付認定変更申請書(変更事項届出書) 記載例 (PDF 195.0KB) pdf

市 長 住 所 岐阜市今沢町18番地 保護者 氏 名 岐阜 一郎 電話…

2023年9月15日

施設等利用給付認定申請書(2・3号認定用) 記載例 (PDF 355.4KB) pdf

続 柄 父 住 所  岐阜市今沢町18番地 生 年 月 日  昭和62 年 8月 1日 黒枠内を必ずお読みください。 2・3号認定は、父母ともに保…

2023年11月29日

利用者負担額多子減免届出書 (Excel 22.0KB) excel

 住  所 岐阜市司町40番地1  氏  名 岐阜 一郎  同一世帯から同時に2人…

2023年11月29日

【記入例】支給認定(変更・再発行)申請書(変更事項届書) (PDF 194.2KB) pdf

0 日 保護者 住所 岐阜市      司町40番地1 保護者との続柄 電話 番号 058‐214‐2143 氏名 岐阜 花子 変更前 施設(…

2022年5月18日

認定保護者以外の口座に入金したい場合の委任状 記載例 (PDF 261.6KB) pdf

(受任者) 住 所 岐阜市○○町○丁目○番地 氏 名 ○○ ○○ 私は、上記の者を代理人として下記に関する権限を委任します…

2022年5月18日

(1)施設等利用費支給申請書 記載例 (PDF 264.3KB) pdf

〇年 〇月 〇日 住  所 岐阜市〇〇町1-1-1 氏  名 岐阜 一郎 15,600 円 □ 第1期分( 4月分から 6月分までの利用料) □ 第2…

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