□入 院 年 月 日より見込み か月 病名 □自宅療養 年 月 日より見込み …
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2022年10月18日
家族の状況証明書（就労以外用）【記入例】 （PDF 138.9KB） pdf
□入 院 令和 年 月 日より見込み か月 病名 ☑自宅療養 令和 ○○年 ○月 ○日より見込み ○か…
2024年11月12日
全体版 （PDF 2.5MB） pdf
又は 障がい者 入 院 長期入院（６か月以上） 100短期入院（６か月未満） 80 自宅療養 常時臥床での療養を要する場合 100 精神性疾患によ…
2023年9月15日
施設等利用給付認定申請書（2・3号認定用） 様式 （Excel 38.8KB） excel
カテゴリ子育て・教育 > 保育所（園）・幼稚園・児童館・児童センター > 幼稚園
診等 の状況 □入院中 □通院（月・週 回） □入院中 □通院（月・週 回） □…
2023年9月15日
施設等利用給付認定申請書（2・3号認定用） 様式 （PDF 261.5KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 保育所（園）・幼稚園・児童館・児童センター > 幼稚園
□ 有 □ 無 □入院中 □通院（月・週 回） □入院中 □通院（月・週 回） □通所・通学（週 回） □通所・通学（週 回） …
2023年9月15日
施設等利用給付認定申請書（2・3号認定用） 記載例 （PDF 355.4KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 保育所（園）・幼稚園・児童館・児童センター > 幼稚園
□ 有 □ 無 □入院中 □通院（月・週 回） □入院中 □通院（月・週 回） □通所・通学（週 回） □通所・通学（週 回） …
2023年9月15日
家族の状況証明書（就労以外用） 様式・記載例 （PDF 228.9KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 保育所（園）・幼稚園・児童館・児童センター > 幼稚園
帳 □入 院 年 月 日より見込み か月 5 □病 気 病名 □…
2023年12月1日
ランク表・点数表 （PDF 186.9KB） pdf
は障がい者 入院 長期入院（６か月以上） 100 短期入院（６か月未満） 80 自 宅 療 養 常時臥床での療養を要する場合 100 …
2023年12月19日
施設等利用給付認定記入例（認可外） （PDF 403.2KB） pdf
□ 有 □ 無 □入院中 □通院（月・週 回） □入院中 □通院（月・週 回） □通所・通学（週 回） □通所・通学（週 回） …
2023年12月19日
施設等利用給付認定記入例(預かり保育) （PDF 402.2KB） pdf
□ 有 □ 無 □入院中 □通院（月・週 回） □入院中 □通院（月・週 回） □通所・通学（週 回） □通所・通学（週 回） …
2023年12月19日
施設等利用給付認定申請書 （PDF 270.9KB） pdf
□ 有 □ 無 □入院中 □通院（月・週 回） □入院中 □通院（月・週 回） □通所・通学（週 回） □通所・通学（週 回） …
