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ク ラ ス 名 生 年 月 日 ク ラ ス 名 生 年 月 日 育 児 休 業 期 間 年 …

氏　名 施　設　名 生 年 月 日 年　齢 備 考 1 　　　　年 月　 　　日 　歳 2 　　　　年…

ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 保護者との続柄 認 定 区 分 □ 1号 □ 2号 □ 3…

子 ど も の 氏 名 生 年 月 日 転所先への申込連絡 （入所決定するものではありません。） 　転　　所　　届 （ あ て 先 ） 岐 阜 市 長 …

ガ ナ 氏 名 生 年 月 日 年 月 日 保護者との続柄 認 定 区 分 □1号 □2号 □3号 施設（事業者）…

本人氏名 生年 月日 年 月 日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期…

童　氏　名 施　設　名 生 年 月 日 年　齢 令和7年度　 利用者負担額多子減免届出書 　令和　７年　　 ４月　　　１日 （あて先）　岐阜市長 岐阜…

本人氏名 生年 月日 年 月 日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期…

入所希望児童　　氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　生年月日　　令和　　　年　　月　　日 入所希望施設　　　…

入所希望児童 氏名 生年月日 令和 年 月 日 入所希望…

本人氏名 生年 月日 年 月 日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期…

ｶﾞ ﾅ 氏　　名 生年月日 年度の初 日の前日 の満年齢 性別 男 ・ 女 利用児童 との続柄 年齢 就労の 有・無 一時預かりを希…

童　氏　名 施　設　名 生 年 月 日 年　齢

（第一希望） 児童名 生年月日 施設名 □ 利用中 児童名 生年月日 施設名 □ 利用中 □19 ☑ 申込中（第一希望） 〇〇　〇〇 2024 4 …

ｶﾞ ﾅ 氏　　名 生年月日 年度の初 日の前日 の満年齢 性別 男 ・ 女 利用児童 との続柄 年齢 就労の 有・無 一時預かりを希…

本人氏名 生年 月日 年 月 日 3 雇用(予定)期間等 □ 無期 □ …

児　童　名 生年月日 　　　　年　　月　　日 免　　除　　の　　申　　請　　理　　由 …

児　童　名 生年月日 　　　　　年　　　月　　日 免　　除　　の　　申　　請　　理　　由 …

　ナ　 　児　童　名 生年月日 　　　　　 　 年 　　　　月 　　　日 希望利用 時　　間 　　（平日）　　　時　　　…

　ナ　 　児　童　名 生年月日 　　　　　 　 年 　　　　月 　　　日 希望利用 時　　間 　　（平日）　　　時　　　…