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してください。 （裏面に続く） 年　　　　月　　　日 生年月日 ・教育・保育給付認定 　区分（法第19条　　　□　第1号　　□　…

（裏面に続く） 5　世帯の状況（申請に係る子どもの保護者、…

してください。 （裏面に続く） 金融機関名 預 金 種 目 普　通　・　当　座 〇〇 銀行・信用金庫農協・信用組合 〇〇 本店 口 座 番 号 1234…

。 記載例 裏面もございます。 認定決定通知書記載の代表保護者 のお名前をご記入ください。 変更を申請する変更事項にチェッ クをし、変更内容…

書が必要です。） 裏面もご記入ください。 ※　幼稚園・認定こども園・特別支援学校幼稚部の利用（予定を含む。）をする方は記入して下さい。 ※　認可外保育施設…

の提出書類については裏面をご確認ください。） 保育を必要とする事由ごとの提出書類確認表 ※保護者１人につき１枚必要で…

（裏面に続く） □ 求職活動中の方 □ 家族の状況証明書（就労以外用） □ ハローワ…

（裏面に続く） □ 就学の方 □ 家族の状況証明書（就労以外用） □ 在学証明書及び時間割表等 □…

液は不可です。） 裏面の 「6．支給を申請する施設等利用費の内訳」 一番右欄「支給を申請する施設等利用費の額」 ※3 ⑦ の合計を記入してください。 …

してください。 （裏面に続く） 1で記載した期間の間の住所 □　現住所のとおり　□　転出した　□　転入した ※該当するものにチェック☑をしてください。 …

（裏面に続く） …