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明書） 配偶者が単身赴任である場合：単身赴任先での居住が確認できる資料（電気料金の請求書、アパートの契約書、運転免許証の写し、住民票など） 障がい者がいる家…

先 又 は 単 身 赴 任 先 要介護認定又は障害者手帳 氏　　　　　名 1 ギフ　タロウ 父 個 人 番 号 株式会社○○○ □有岐阜　太郎…

先 又 は 単 身 赴 任 先 要介護認定又は 障 害 者 手 帳氏　　　　　名 1 ギフ　タロウ 父 個 人 番 号 株式会社〇〇〇 □有 …

先 又 は 単 身 赴 任 先 要介護認定又は 障 害 者 手 帳氏　　　　　名 3 個 人 番 号 □有 2 個 人 番 号 □有 1 …

先 又 は 単 身 赴 任 先 要介護認定又は 障 害 者 手 帳氏　　　　　名 岐阜　鮎子 3 ギフ　ハナコ 姉 個 人 番 号 □有 …

先 又 は 単 身 赴 任 先 要介護認定又は 障 害 者 手 帳氏　　　　　名 3 個 人 番 号 □有 2 個 人 番 号 □有 1 …

17 単身赴任期間（予定含む） 年 月 日 ～ 年 月 日 18 備考欄 …

17 単身赴任期間（予定含む） 年 月 日 ～ 年 月 日 18 備考欄 …

先 又 は 単 身 赴 任 先 要介護認定又は 障 害 者 手 帳氏　　　　　名 岐阜　鮎子 3 ギフ　ハナコ 姉 個 人 番 号 □有 …

l Info. 単身赴任 東京都荒川区〇 町△番地 整理番号 － 男 平成20．7．21 女 男・女 － 1　Close to our h…

４年生 備考 単身赴任 東京都荒川区〇 町△番地 生年月日（和暦） 性別 男 ・ 女 個人番号（マイナンバー） 令和7年4月1日現在 ２歳 …

17 単身赴任期間（予定含む） 年 月 日 ～ 年 月 日 18 備考欄 …

ート 会社員 単身赴任 東京都荒川区〇 町△番地 申 请 儿 童 的 家 庭 状 况 ｷﾞﾌ　ｲﾁﾛｳ 岐阜　一郎 ｷﾞﾌ　ﾔｽ…

＋15 配偶者が単身赴任である場合 （・単身赴任中の保護者の住所（特別区を含む岐阜市外）から認可保育所等までの 距離が60km以上である場合、またはその他…

先 又 は 単 身 赴 任 先 フ　リ　ガ　ナ 申請に係る子 どもとの続柄 要介護認定又は障害者手 帳氏　　　　　名 申 請 に 係 る …

通学・通園先、 単身赴任先、別居の住所等 氏名 …

15 配偶者が単身赴任である場合 （単身赴任中の保護者の住所（特別区を含む岐阜市外）から認可保育所等までの 距離が 60km以上である場合、またはその…

育休延長可否 単身赴任期間（予定含む） 主な就労時間帯 ・シフト時間帯 復職（予定）年月日 2025 5 4 12 育児のための短時間 勤務制度…

育休延長可否 単身赴任期間（予定含む） 主な就労時間帯 ・シフト時間帯 復職（予定）年月日 2025 5 4 12 育児のための短時間 勤務制度…

学、通園先 又は単身赴任先 要介護認定又は障害者手帳 氏　　　　　名 1 …