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2023年7月26日

岐阜市不育症検査費助成について (PDF 113.5KB) pdf

情報を施策の検討に活用させていただきます。 ( 3 ) 不育症検査を受けた医療機関発行の領収書 * 確定申告後の領収書は不可。 * 領収書の合計金…

2023年11月15日

育成医療を申請される方への説明書 (PDF 206.5KB) pdf

薬局以外での処方せん利用は、育成医療の対象となりません。 3 申請前12か月間において、申請者の属する「世帯」が高額療養費の支給を3回以上 受けた…

2023年3月8日

1 岐阜市不育症検査費助成申請書 (PDF 109.3KB) pdf

有する私の住民情報を利用すること。 □ 私の治療状況等について、医療機関から岐阜市が情報提供を受けること。 □ 私の岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書…

2021年7月5日

別居監護申立書 記入例 (PDF 341.8KB) pdf

します。(個人番号を利用して住民票情報を照会します。) 令和 2 年 5月 7 日提出 請求者(受給者)  ギフ  タロウ  岐阜 太郎 住所:岐阜市…

2021年8月4日

養育医療意見書 (PDF 100.7KB) pdf

る医療 保育器の使用 人工換気療法 酸素吸入 経管栄養 持続静脈内注射 その他の医療 病状の経過 上記のとおり診断する。 …