ドからオンライン入力フォームにアクセスいただき、必要項目の入力をしてください。 申請期限は、令和7年3月31日(月曜日)です。 ※オンライン申請受付後、令…
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要書類 ※岐阜県の様式では申請できませんので、ご注意ください。 1 岐阜市不育症検査費助成申請書 (PDF 109.3KB) 2 岐阜市不育症検査…
様式第27号(その1)(第20条関係) 自立支援医療(育成医療)意見書 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 性 別 男・女 年 齢 歳 年 …
様式第2号(第7条関係) 受給者番号 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 下記の者については、不育症検査費用助成事業の対象…
養育医療給付申請書(様式第1号) :申請者が記入(裏面あり) 申請者は原則お子さんの加入する健康保険の被保険者となります。 申請者以外の方が申請する場合は印…
必要書類 岐阜県の様式での申請はできませんので、ご注意ください。 ( 1 ) 岐阜市不育症検査費助成申請書 ( 2 ) 岐阜市不育症検査費助成検査受…
様式第 26号(その 1)(第 20条関係) (表) 自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書(新規・再認定・変更)※1 受 診 者 フ リ…