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2025年8月13日

児童手当 html

下の事項のいずれかに該当する方  ・児童と住民票上別居している  ・配偶者からの暴力等により、住民票と居住地が異なる  ・支給要件児童の戸籍や住民票がない…

2024年3月26日

妊婦の初回産婦人科受診料の助成 html

、以下の条件にすべて該当する妊婦の方 市民税非課税世帯※、生活保護世帯または同等の所得水準である世帯 ※妊娠判定検査を行った医療機関受診日を基準として、…

2024年10月11日

額改定認定請求書の記入例 (PDF 138.2KB) pdf

の関係で、 該当する場合に ○印 昭和 ・ 平成 ・ ・63 1 1 加入 年金 ・同一 ・維持 ・未成年後見人 ・父母…

2024年10月11日

額改定認定請求書 (PDF 126.4KB) pdf

の関係で、 該当する場合に ○印 昭和 ・ 平成 ・ ・ ・ ・ 同 ・ 別 令和 年 月 ※入力 ※確認  □ 自営業、会社員等…

2024年10月11日

受給事由消滅届 (PDF 149.2KB) pdf

       ・ 該当する ものを○ で囲んで ください 注意 1 受給者が他の市町村(特別区を含みます。)に住所を変更したことにより児童…

2024年10月18日

認定請求書の記入例 (PDF 201.2KB) pdf

※児童との関係 該当に〇 2・ 4・ 4 ・  ・ ☑ 同居 □ 別居 □ 同居 □ 別居 令和  年  月 令和  年  月 海外留学…

2024年10月18日

認定請求書 (PDF 149.2KB) pdf

※児童との関係 該当に〇 ・  ・ ・  ・ □ 同居 □ 別居 □ 同居 □ 別居 令和  年  月 令和  年  月 海外留学の場合 …

2024年10月18日

監護相当・生計費の負担についての確認書の記入例 (PDF 84.9KB) pdf

費の負担の状況 (該当するものすべてに〇)  1.同居し、日常生活上の世話・必要な保護をしている  2.別居しているが、定期的な連絡・面会等をしており、監…

2024年10月18日

監護相当・生計費の負担についての確認書 (PDF 69.6KB) pdf

費の負担の状況 (該当するものすべてに〇)  1.同居し、日常生活上の世話・必要な保護をしている  2.別居しているが、定期的な連絡・面会等をしており、監…

2024年11月26日

自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書 (PDF 112.7KB) pdf

個人 番号 該当する所得区分 ※3 生保・低1・低2・中間1・中間2・一定以上 重度かつ 継続※4 該当・非該当 身 体 障 害 …

2023年11月15日

自立支援医療(育成医療)意見書 (PDF 80.2KB) pdf

の 種 類 (該当するものに ○をつける) (1)肢体不自由 (2)視覚障害 (3)聴覚・平衡機能障害 (4)音声・言語・そしゃ…

2024年9月17日

岐阜市不育症検査費助成について (PDF 110.3KB) pdf

記載された領収金額が一致することが必要です。 一致しない場合は、医療機関にご確認の上、一致させてからご提出ください。 6 問合せ先・申請窓口 …

2023年3月8日

2 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 (PDF 100.7KB) pdf

施している。 (該当することを確認の上、□に「✓」を入れてください。) (ふりがな) 受検者 氏 名 ( ) …

2021年8月4日

世帯調書 (PDF 97.3KB) pdf

までのいずれか に該当する市町村民税の課税世帯)

2021年7月5日

委任状 (PDF 415.1KB) pdf

委任事項(該当する番号に〇を付けてください。) 1 認定請求書(児童の出生や保護者の転入により行う新規の申請) 2 額改定認定請求書(現在手当…