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　※オンライン申請受付後、令和6年10月末までに審査が完了した分は、令和6年12月定例支払にて支給予定です。 　※期日までに申請をした場合は、審査完了次第、…

（ふりがな） ※受付確認年月日 提 出 年 月 日 令和 住所 電話 児童手当 額改定認定請求書 額 　改 　定 　届 6 111 ・未…

し　た　理　由 ※受付確認年月日 提 出 年 月 日 令和 有・無 有・無 ア．出生 イ．その他（　　　　　　　　　　　　　　） 監護相当 の有…

て先）岐阜市長 ※受付確認年月日 提 出 年 月 日 令和 ・ ・ ※【身元確認】本人　 同一（　　 　　） 　　委任（　　 　）　持込（　　 　　）…

義（カタカナ） ※受付確認年月日 （あて先）岐阜市長 この認定請求に必要な私及び配偶者等の資料等を確認することについて承諾します。 ※認定番号 男・女 …

義（カタカナ） ※受付確認年月日 （あて先）岐阜市長 この認定請求に必要な私及び配偶者等の資料等を確認することについて承諾します。 ※認定番号 男・女 …

※整理番号 ※受付年月日　令和 　・ 　・ （申立先）岐阜市長　殿 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 令和 9 年 3 月 　1.生活…

※整理番号 ※受付年月日　令和 　・ 　・ （申立先）岐阜市長　殿 令和 年 月 　1.生活費（食費、家賃等） 　2.学費 　3.その他（　　　…

※入力 ※確認 ※受付確認年月日 ・ ・ ・ 昭和 平成 ・ ・ 生年月日 ・ ・ 平成 令和 平成 令和 平成 令和 生年月日 …

記入欄 申 請 受 付 年 月 日 進 達 年 月 日 認 定 年 月 日 前 回 所 得 区 分 生保 ・ 低1 ・ …