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・ 特 例 給 付 受 給 事 由 消 滅 届 （あて先）　岐阜市長 受 給 者 　岐阜市 フリガナ 氏　　名 令和 ・ 父母指定者でなくなった…

公簿等で児童手当の受給資格を確認できない場合は、引き続き現況届の提出が必要です。2．特例給付に所得上限額が設けられました 児童を養育している方の所得が上限限…

名義のもの） 保護受給証明書、市町村民税課税証明書 （市外転入された方は必要な場合があります） 妊婦の本人確認書類 （運転免許証、マイナンバーカードなど…

保険証 福祉医療費受給者証（子ども） ※　詳しくは、下記の説明書でご確認ください。 　 養育医療を申請される方へ （Word 48.5KB） 問い…

のもの)・福祉医療費受給者証(子ども)・マイナンバーの確認できるもの（世帯全員分）が必要です。お子さんの保険証の写しは、後日提出でも構いません。 １　養育…

支払金融機関変更は、受給者名義の普通口座に限られます。 変更理由 ア 住所・電話番号 変更 イ 口座変更 ウ 住所 ※配偶者や児童名義の口座は指定できま…

月日 児童の住所（受給者と児童の 住所地が異なる場合） ・ ・ ・ 同一 　・ 維持 その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

（第7条関係） 受給者番号 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 下記の者については、不育症検査費用助成事業の対象となる検査…

　日提出 請求者（受給者） 住所：岐阜市 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・

定請求書（現在手当を受給中の方が児童の出生や転入により行う増額の申請） ３ 変更届（現在手当を受給中の方が行う口座変更の手続き ※振込先口座は受給者名義のみ…

　日提出 請求者（受給者） 　ｷﾞﾌ　　ﾀﾛｳ 　岐阜　太郎 住所：岐阜市 　　　　　　　　司町４０番地１ ※ 離婚調停中等で父母が別居しているよう…

されます。「児童手当受給事由消滅届」を提出していない該当の方は、必ず子ども支援課または各事務所へ提出してください。 請求者と児童の生計関係について、児童が請求…

氏 名 受 給 資 格 者 番 号

看護事業所 受 給 者 番 号 ※5 上記のとおり、自立支援医療費（育成医療）の支給を申請します。また、私及び裏面に記載の者は、自立支援医…