自立支援医療（育成医療） ページ番号1003573 更新日 令和6年12月2日 印刷大きな文字で印刷 概…
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2024年10月11日
額改定認定請求書 （PDF 126.4KB） pdf
の帰国） コ．児童自立生活援助を受け、里親等に委託され、又は児童福祉施 設等に入所若しくは入院するに至った サ．児童と同居しなくなった （単身赴任の…
2024年10月18日
監護相当・生計費の負担についての確認書 （PDF 69.6KB） pdf
る延長者 ② 児童自立生活援助を受けている者（２か月以内の期間を定めて行われる援助を除く。） ③ 母子生活支援施設、障害児入所施設、指定発達支援医療機関、障…
2024年10月11日
額改定認定請求書の記入例 （PDF 138.2KB） pdf
の帰国） コ．児童自立生活援助を受け、里親等に委託され、又は児童福祉施 設等に入所若しくは入院するに至った サ．児童と同居しなくなった （単身赴任の…
2024年11月26日
自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書 （PDF 112.7KB） pdf
） （表） 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書（新規・再認定・変更）※1 受 診 者 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 …
2024年11月26日
育成医療を申請される方への説明書 （PDF 224.5KB） pdf
す。 １ 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書…申請者が記入(裏面あり) 申請者は原則お子さんの加入する健康保険の被保険者となります。 申…
2023年11月15日
自立支援医療（育成医療）意見書 （PDF 80.2KB） pdf
第20条関係) 自立支援医療(育成医療)意見書 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 性 別 男・女 年 齢 歳 年 月 日生 受 診…
