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（表） 養育医療給付申請書 本 人 ふりがな 性 別 男・女 生年 月日 年 月 日 氏名 住所地 …

分まで（2か月分）の給付となります。 支払期 対象月 支払期 対象月 2月期 12月分、1月分 4月期 2月分、3月…

養育医療給付申請書 （PDF 116.3KB） 養育医療意見書 （PDF 100.7KB） 世帯調書 （PDF 97.3KB） …

市役所 子ども支援課給付係 ℡058-214-2146（直通） 出生や転入から15日以内に児童手当の手続きを

規定による養育医療の給付に係る費用の徴収に対して助成さ れるべき福祉医療費に限る。 福 祉 医 療 費 助 成 対 象 者 氏 名 生年月…

１ 養育医療給付申請書(様式第１号) ：申請者が記入(裏面あり) 申請者はお子さんの加入する健康保険の被保険者となります。 また、同一生計者全員…

(児童手当 ・特例給付 ） 　　　　　　　私 が 被 用 者 年 金 に 加 入 し て い る こ と を 証 明 願 い ま す ｡ 年金加入証明 (…