者で非課税者全員の「自己負担上限月額に係る申告書」の提出が必要 です。 ② 所得・手当等を合算して 80 万円以下の場合は、保護者全員の収入に関する書類 …
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2024年11月26日
養育医療を申請される方へ （PDF 143.3KB） pdf
す。 養育医療の自己負担額は、世帯で支払われている税金によって決まります。 ４ 委任状：申請者が記入 医療費の自己負担分について、市が申請者に…
2024年11月26日
自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書 （PDF 112.7KB） pdf
新規・再認定・変更（自己負担限度額及び指定医療機関の変更認定の申請の場合）のいずれかに○を付けてください。 ※2 受診者本人と異なる場合に記入してください。…
