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12 件中 1 - 12 件目を表示中
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2024年10月11日

額改定認定請求書の記入例 (PDF 138.2KB) pdf

    ) ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ 字は、楷書(かいしょ)ではっきり書いてください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。…

2024年10月11日

額改定認定請求書 (PDF 126.4KB) pdf

    ) ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ 字は、楷書(かいしょ)ではっきり書いてください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。…

2024年10月11日

変更届 (PDF 210.2KB) pdf

公務員等共済 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。 ◎ 字は、楷書(かいしょ)ではっきり書いてください。…

2024年10月18日

認定請求書の記入例 (PDF 201.2KB) pdf

入前市町村名 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ 字は、楷書(かいしょ)ではっきり書いてください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。…

2024年10月18日

認定請求書 (PDF 149.2KB) pdf

入前市町村名 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ 字は、楷書(かいしょ)ではっきり書いてください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。…

2024年10月18日

監護相当・生計費の負担についての確認書の記入例 (PDF 84.9KB) pdf

〇〇 〇〇〇 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 子 学生 ・ 無職 ・ その他 申立人による監護相当の状況(いずれかに〇)  1.同居し…

2024年10月18日

監護相当・生計費の負担についての確認書 (PDF 69.6KB) pdf

住所  氏名 ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 注 18歳に達する日以後の最初の3月31日を経過した後から22歳に達する日以後の最初の3月3…

2024年10月11日

受給事由消滅届 (PDF 149.2KB) pdf

     ) ◎ 裏面の注意をよく読んでから記入してください。 ◎ ※印の欄は、記入しないでください。 ◎ 字は、楷書(かいしょ)ではっきり書いてください。…

2024年11月26日

育成医療を申請される方への説明書 (PDF 224.5KB) pdf

請書…申請者が記入(裏面あり) 申請者は原則お子さんの加入する健康保険の被保険者となります。 申請者以外の方が申請する場合は印鑑をご持参ください。 …

2024年11月26日

養育医療給付申請書 (PDF 116.3KB) pdf

。 また、私及び裏面に記載の者は、養育医療給付事務を処理するために限り、岐阜市長が住民基本台帳 関係情報及び地方税関係情報を取得することに同意します。 …

2024年11月26日

養育医療を申請される方へ (PDF 143.3KB) pdf

) :申請者が記入(裏面あり) 申請者は原則お子さんの加入する健康保険の被保険者となります。 申請者以外の方が申請する場合は印鑑をご持参ください。 …

2024年11月26日

自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書 (PDF 112.7KB) pdf

します。また、私及び裏面に記載の者は、自立支援医療費(育成医療)支給認定(新規・ 再認定・変更)事務を処理するために限り、岐阜市長が住民基本台帳関係情報及び地…