委任状の日付は、診療開始年月日を記入してください。 ※ 1~6月申請の場合は前年の1月1日、7~12月申請の場合はその年の1月1日に岐阜市 にお住ま…
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委任状の日付は、診療開始年月日を記入してください。 ※ 1~6月申請の場合は前年の1月1日、7~12月申請の場合はその年の1月1日に岐阜市 にお住ま…
・同居父母 ※支給開始年月 令和 ・ ※手当月額 ※決定 年月日 □認定 □却下 □非監護 □非居住 ※必要書類 ・18歳に達す…
所得 円 ※支給開始年月 令和 ・ ※手当月額 ◎◎ ◎◎ ☑ 有 □ 無 □ 有 □ 無 (ふりがな) 氏名 ・ 加入し…