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ページ番号1003572　 更新日 令和7年3月26日 印刷大きな文字で印刷 家庭等における生活の安定と次代の社会を担う児童の健や…

ページ番号1003575　 更新日 令和6年7月4日 印刷大きな文字で印刷 岐阜市特定不妊について 令和4年4月1日からの不妊治…

ページ番号1003574　 更新日 令和6年12月2日 印刷大きな文字で印刷 概要 出生時の体重が2,000g以下、または生活力…

ページ番号1003573　 更新日 令和6年12月2日 印刷大きな文字で印刷 概要 身体に障がいのある児童および放置すれば将来障…

ページ番号1025014　 更新日 令和6年3月26日 印刷大きな文字で印刷 令和6年4月1日より、対象となる妊婦の方に、初回産婦…

ページ番号1017066　 更新日 令和6年9月20日 印刷大きな文字で印刷 岐阜市不育症検査費用助成 岐阜市では、先進医療に指…

式６号の９ ※整理番号 ※受付年月日　令和 　・ 　・ （申立先）岐阜市長　殿 令和 年 月 　1.生活費（食費、家賃等） 　2.学費 　3.その…

式６号の９ ※整理番号 ※受付年月日　令和 　・ 　・ （申立先）岐阜市長　殿 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 令和 9 年 3 月 …

普 通 口座番号 住所 提 出 年 月 日 令和 ※入力 ※確認 ※【身元確認】本人　 同一（　　 　　） 　　委任（　　 　）　持込（　　…

・農協 店番 口座番号 0 0 0 □ 同居 □ 別居 □ 同居 □ 別居 令和 　年　　月 令和 　年　　月 児 　 童 氏名 続柄 …

～５の書類 と マイナンバーの確認で きるもの（世帯全員分）です。 １ 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書…申請者が記入(裏面あり) 申請…

んの被保険者等記号・番号がわか るもの(資格確認書やマイナ保険証など)、福祉医療費受給者証(子ども)、 マイナンバーの確認できるもの（世帯全員分）が必要です…

（ 電話番号 － － ） 個 人 番 号 保 護 者 フ リ ガ ナ 保 護 者 氏 名 受診…

〒 個人 番号 現在地 〒 扶 養 義 務 者 氏名 本人と の続柄 職業 居住地 〒 個人 …

和 ・ ・ ※認定番号 ※入力 ※確認 ※受付確認年月日 ・ ・ ・ 昭和 平成 ・ ・ 生年月日 ・ ・ 平成 令和 平成 令和 …

　　） 　①個人番号カード　運転免許証　旅券 　　在留カード　他（　　　　　　） 　②年金手帳　児扶手証書 　　他（　　　　　　） ・本人以外は代理…

　　） 　①個人番号カード　運転免許証　旅券 　　在留カード　他（　　　　　　） 　②年金手帳　児扶手証書 　　他（　　　　　　） ・本人以外は代理…

　ア　住所・電話番号　　　　　　　イ　支払金融機関　　　　　　　ウ　加入年金 　エ　その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　） 加入年金 …

い ◎ 児童の個人番号（マイナンバー）のご記入により、児童の続柄が記載された住民票の写しの提出は原則不要になりました フリガナ 性別　男 生年月日 氏　名…

電話番号 担当医師名 …