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（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） 3．岐阜市が指定した指定医療機関が指定の辞退をする場合は、1か月以上の予告期間を設けて、以下の…

る呼吸管理、喀痰吸引その他の医療行為を言い、「医療的ケア児」とは、日常生活及び社会生活を営むために恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠である児童を指します。 …

　年　　月　　日 その他の事項 　 　　年　　月　　日 　　　上記のとおり、小児慢性特定疾病医療費支給認定に係る事項の変更を届け出ます。 年　　　…

に基づく障害基礎年金その他の厚生労働省令で定める給付を合計した金額の合計額が下記のとおり８０万9千円以下であることを申告し、小児慢性特定疾病医療費支給認定を申請…

ちください。 【その他の持ち物】・申請者分の本人確認のできるもの（運転免許証、マイナンバーカードなど） ＊生活保護受給者は、⑤の提出は不要です。 ＊…

申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑 に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがな…

３．その他 【提出及び問合せ先】 〒５００－８３０９ 岐阜市都通２丁目１９番地 岐阜市保健所 地…

　申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくな…

申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑 に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがな…

場 開 催 日 そ の 他 岐阜市保健所 地域保健課 管理係 （０５８）２５２－７１91 メール ｃｈ-hoken@city.gifu.gifu.jp…

し支えない。 □ その他 ○ 医療機関から診断を受け医療意見書を発行されているが、DV被害を受け（女性相談所で一時保護を 受ける等）、申請手続きのために直…

（休止・廃止・再開・その他）届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所）　　　　　保険薬局　　　　　　指定訪問看護事業者…

の写し 4．その他（ ） 基準① 全ての疾病に関して、次に掲げる症状の状態のうち、1つ以上がおおむね6か月以上継続する（小 …