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2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 (PDF 128.7KB) pdf

年 月 日 申請者氏名 (あて先)岐阜市長 市記 入欄 世帯の市民税 …

2023年11月29日

厚生労働省チラシ「小児慢性特定疾病と診断された方、保護者の皆さまへ」 (PDF 233.2KB) pdf

  年   月   日 申請者氏名 知事(市区長)  殿 上記のとおり、小児慢性特定疾病医療費の支給を申請します。 A [医療意見書の例] (※2) …