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受診者 0.999898
申請者 0.833249
医療保険 0.833249
個人番号 0.833249
写し 0.813643
続柄 0.646993
上肢 0.555499
機能 0.555499
フリガナ 0.555499
令和 0.388849
保険者 0.388849
指定難病 0.369244
生年月日 0.369244
特定医療費 0.369244
同居 0.369244
同意者 0.369244
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2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書（PDF 128.7KB） pdf

カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について

区分生活保護・低所得Ⅰ ・低所得Ⅱ ・一般所得Ⅰ ・一般所得Ⅱ ・上位所得医療費支給認定基準世帯員の氏名（受診者との続柄） …

2024年7月2日

新規に申請される方への説明書（令和6年7月1日～令和7年6月30日まで）（PDF 277.8KB） pdf

カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について

護・血友病 0 低所得Ⅰ 市町村民税非課税(世帯) 年収 80 万円以下 1,250 500 低所得Ⅱ 年収 80 万円超 2,500 …