された疾病名にかかる保険診療に限ります。指定医・指定医療機関について 岐阜市内の指定医・指定医療機関については、次のリンク先をご覧ください。 小児慢性特定疾…
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2024年12月9日
薬局 （PDF 127.1KB） pdf
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5756 薬局 河合保険調剤薬局 ｶﾜｲﾎｹﾝﾁｮｳｻﾞｲﾔｯｷｮｸ 501-1132 折立８９４番地 293-0660 令和8年12月31日 40 2140…
2024年11月29日
新規に申請される方への説明書（令和6年12月2日～令和7年6月30日まで） （PDF 389.5KB pdf
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いて 対象疾病の保険医療費の負担割合が 2 割となります。また、医療保険上の世帯の市民税額に基づいた自己負担 上限月額が適用されます。福祉医療費受給者証（…
2023年6月30日
指定医療機関の申請手続きについて （PDF 139.1KB） pdf
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件】 ア 健康保険法に規定する保険医療機関、保険薬局、指定訪問看護事業者であること。 イ 法第１９条の９第２項で定める欠格要件に該当していないこと。…
2023年11月29日
所得区分照会に関する同意書 （PDF 72.8KB） pdf
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岐阜市が私の医療 保険上の所得区分について調査すること及び当該調査の結果の提供を受ける ことに同意します。 年 月 日 （あて先）岐阜市長…
2021年12月15日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 251.6KB） pdf
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ださい。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事業者 保険医療機関・ 保 険 薬 局 ・ 指定訪問看…
2022年4月20日
【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有（2022年2月） （PDF 2.1MB） pdf
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者の個人情報 「被保険者番号、告示病名、告示番号、氏名、生年月日、性別、住所、家族歴、発症年月、生活状況、新規/ 更新区分等」 （診断基準情報）自治体での…
2022年4月20日
問合せシート （Excel 252.8KB） excel
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-5-x 被保険者番号 4-6-x テスト 4-7-x 紙の臨個票・意見書 4-8-x 所得区分 4-9-x 資格喪失 …
2022年4月20日
【厚生労働省】ファイルレコード定義書 （PDF 164.5KB） pdf
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- - 〇 3 保険者番号 3 insurerNumber 全角・半角 文字 20 - - - 4 被保険者記号 3 insuredSymbol …
2022年4月20日
【厚生労働省】FAQ （Excel 267.8KB） excel
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-5-x 被保険者番号 4-6-x テスト 4-7-x 紙の臨個票・意見書 4-8-x 所得区分 4-9-x 資格喪失 …
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 （Word 15.7KB） word
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辞退します。 保険医療機関等の名称 保険医療機関等の所在地 〒 － 辞退年月日 年 月 日
2021年7月5日
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てください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事業者 変 更 事 項 変更事項が 生じた年月日 保険医療…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.0KB） word
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てください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事業者 保険医療機関・保険薬局・ 指定訪問看護事業者 医療機…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） word
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てください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事業者 保険医療機関・保険薬局・ 指定訪問看護事業者 医療機関コ…
