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2023年11月29日

所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) pdf

所得区分照会に関する同意書 小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、岐阜市が私の医療 保険上の所得区分について調査する…

2024年4月5日

小児慢性特定疾病医療費助成制度 html

7KB) 所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 (PDF 361.7KB) …

2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 (PDF 128.7KB) pdf

個人番号 所得区分 生活保護 ・ 低所得Ⅰ ・ 低所得Ⅱ ・ 一般所得Ⅰ ・ 一般所得Ⅱ ・ 上位所得 医療費支給認定 基準世帯員の氏名 …

2024年3月29日

新規に申請される方への説明書(令和6年4月1日~令和6年6月30日まで) (PDF 273.6KB) pdf

。 ⑤保険者への所得区分照会に関する書類 ・加入する医療保険の種別によって異なります。 【表3】をご覧ください。 【持ち物】申請窓口でのマイナンバー…

2023年11月29日

厚生労働省チラシ「小児慢性特定疾病と診断された方、保護者の皆さまへ」 (PDF 233.2KB) pdf

医療機関の変更 ・所得区分の変更    年   月   日 申請者氏名 知事(市区長)  殿 上記のとおり、小児慢性特定疾病医療費の支給を申請します。…

2022年4月20日

問合せシート (Excel 252.8KB) excel

4-8-x 所得区分 4-9-x 資格喪失 4-10-x 同意取得 4-11-x 軽症者登録 4-12-x その他 4-…

2022年4月20日

【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有(2022年2月) (PDF 2.1MB) pdf

研究利用の同意有無、所得区分等を登録することが必 要になる。 指定医 医療機関 システム運営主体 本システム 臨個票・意見書 の作成依頼 端末 …

2022年4月20日

【厚生労働省】FAQ (Excel 267.8KB) excel

4-8-x 所得区分 4-9-x 資格喪失 4-10-x 同意取得 4-11-x 軽症者登録 4-12-x その他 4-…