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金が無料となります。基準日に岐阜市に住民票がない場合、添付書類として、当年度の市民税所得課税証明書が必要です。 （1月～6月までの申請の場合、申請日の属する前…

ら小児慢性特定疾病の基準が変わり、小児慢性特定疾病医療費助成における成長ホルモン治療の認定が不要になります。 そのため、追加で提出していただいていた「成長ホル…

対象児童及び支給認定基準世帯員の地方税関係情報等を保険者へ提供することに同意します。 　　※加入する保険者が国家公務員共済組合 及び 地方公務員共済組合の場合…

。 ※対象疾病と基準については、「小児慢性特定疾病情報センター」ホームページ（http://www.shouman.jp/） にてご確認いただくか、主治医…

す。 ○用具ごとに基準額があります。 ○世帯の所得に応じた自己負担があります。対象者 〇岐阜市に住民登録があり、小児慢性特定疾病医療受給者証の交付を受けて…

う。 （注7）評価基準　 1　自立　　　　補装具の使用の有無にかかわらず、通常の発達と相当な程度で生活ができる状態 2　部分介助　　自立と全介助の間の状態 …

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のとおり重症患者認定基準に該当することを申告します。 受 診 者 フリガナ 受給者番号 氏 名 年 月 日…