民税非課税世帯の方は証明する書類が必要な場合があります。) ※食事をキャンセルしても利用料金は変わりありません。 ※ミルク、おむつなど別途費用負担が生じるこ…
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工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) 重症患者認定申告書 (PDF 150.7KB) 所得区分照会に関する同意書 (PDF…
工呼吸器等装着者認定証明書 (人工呼吸器等装着者証明欄は医師が記載。指定医 でなくても可。) ・重症患者認定基準に該当する方 *【表4】をご参照く…
税⾮課税世帯の⽅は、証明する書類が必要な場 合があります。) 食事をキャンセルした場合や利用時間が短くなった場合であっても、利用料金は変わりません。 …
患者であることを証明するため、当該疾病の程度が一定以上である者等に対し、申請に基 づき医療費助成の実施や登録者証の発行をしています。 これらの申請時に…
工呼吸器等装着者認定証明書 フリガナ 生年月日 年齢 氏 名 年 月 日 歳 小児慢性特定疾病医療受給者証に記載されてい…
い。 ※ その際、証明書類等の提出は必要としません。 申請が遅れたことのやむを得ない理由の例 ※ 診断年月日等から1か月以内に申請を行わなかったことについ…
認定されていることを証明する書類の写し又は指定医の研修終了を証明する書類の写しを添付してください。 3 更新申請の場合は、小児慢性特定疾病指定医指定通知書の写…
見書 2.障害年金証明書の写し 3.身体障害者手帳の写し 4.その他( ) 基準① 全ての疾病に関して、次に掲げる症状…
は、③の専門医資格を証明する書面で足りる) ②医師免許証の写し ③専門医の資格を証明する書面又は研修の課程を終了したことを証する書面(写しでも可) ④②又…
VPN用クライアント証明書/サーバ証明書など) 【その他】 ダウンロードサイトでマニュアル配布予定 2-2. インターネットVPN接続要件 6 【接続…
は、③の専門医資格を証明する書面で足りる) ②医師免許証の写し ③専門医の資格を証明する書面又は研修の課程を終了したことを証する書面(写しでも可) ④②又…