小 所得区分照会に関する同意書 小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、岐阜市が私の医療 保険上の所得区分について調査する…
ここから本文です。 |
小 所得区分照会に関する同意書 小児慢性特定疾病医療費の支給認定を受けるに当たり、岐阜市が私の医療 保険上の所得区分について調査する…
7KB) 所得区分照会に関する同意書 (PDF 72.8KB) 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 (PDF 361.7KB) …
。 ⑤保険者への所得区分照会に関する書類 ・加入する医療保険の種別によって異なります。 【表3】をご覧ください。 【その他の持ち物】 受診者・申請者…
医療機関の変更 ・所得区分の変更 年 月 日 申請者氏名 知事(市区長) 殿 上記のとおり、小児慢性特定疾病医療費の支給を申請します。…
4-8-x 所得区分 4-9-x 資格喪失 4-10-x 同意取得 4-11-x 軽症者登録 4-12-x その他 4-…
研究利用の同意有無、所得区分等を登録することが必 要になる。 指定医 医療機関 システム運営主体 本システム 臨個票・意見書 の作成依頼 端末 …
4-8-x 所得区分 4-9-x 資格喪失 4-10-x 同意取得 4-11-x 軽症者登録 4-12-x その他 4-…