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小児慢性特定疾病登録者証申請書 （Word 17.2KB） 税務調査等に関する同意書 （Word 31.0KB） 小児慢性特定疾病医療受…

受診日に岐阜市に住民登録があることが条件です。また、転出予定の方は岐阜市に住民登録があるうちに申請の手続きをしてください。申請に必要な持ち物 母子健康手帳…

受診日に岐阜市に住民登録のある人 （流産・死産を含む） 健診内容 問診、診察、体重・血圧測定、尿検査、エジンバラ産後うつ病質問票（EPDS） 回数 2…

象者 岐阜市に住民登録のある妊婦とその家族。お申し込み方法 申込期間：開催月の前月1日～25日まで 下記の申込フォームから（各回先着12組まで）お申込みく…

てはまる岐阜市に住民登録のある方 (出産後1年未満。ただし医療機関によって利用いただける赤ちゃんの月齢は異なります。) お母さんの体調や育児に不安がある…

療意見書のオンライン登録について指定難病及び小児慢性データベースのシステム更改に関する情報提供 医療意見書のオンライン登録の実施に向けて、厚生労働省では、次期…

定員 岐阜市に住民登録がある妊婦とその家族。15組程度。 ※先着順。 ※ただし参加される方の利用端末によって定員が増える場合があります。 お申し込み…

おいて、岐阜市に住民登録がある出産後1年未満の者2　受診に必要なもの 母子健康手帳 岐阜市産婦歯科健康診査受診券 （岐阜市発行の母子健康手帳に綴じ込ん…

る人 岐阜市に住民登録がある妊婦 2 受診に必要なもの 母子健康手帳 岐阜市妊婦歯科健康診査受診券 （岐阜市発行の母子健康手帳に綴じ込んであります。 …

検査日に岐阜市に住民登録のある人 内容 検査費用の一部（上限3,700円）を助成します（児1人につき1回、初回検査のみ） ※岐阜市と契約をしていない医療機…

働省のデータベースに登録され、小児 慢性特定疾病に関する創薬の研究開発や政策立案等にも活用され ることになります。 ④医療保険の資格確認書等（資格確認 …

者 〇岐阜市に住民登録があり、小児慢性特定疾病医療受給者証の交付を受けている方 〇障害者総合支援法などの対象にならない方 〇在宅で日常生活を営むのに支障が…

ードの健康保険証利用登録をしていない方には、従来の健康保険証の 有効期限がきれる前に「資格確認書」を無償で申請によらずお届けします。 ご自身での申請は不要で…

申請者 住所（住民登録のある） 氏名 電話 （申請者は当該妊婦健康診査等受診者）　 交付が決定した助成金は、私が指定する次の口座に振り込んでくださ…

申請者 住所 （住民登録のある） 氏名 電話 ＜添付書類＞ １　新生児聴覚検査受診票 ２　新生児聴覚検査の実施に係る領収書 交付が決定した助成金は…

てはまる岐阜市に住民登録のある方 （出産後1年未満。ただし医療機関によって利用いただける赤ちゃんの月齢は異なります。）  お母さんの体調や育児に不安がある…

ご本人が岐阜市に住民登録があることが分かるもの（運転免許証など） ・（必須）マイナンバーカードまたは個人番号入り住民票 妊娠届出書を提出する際、マイナンバー…

小児慢性特定疾病登録者証申請書（新規・更新） 要支援者 フリガナ 生年月日 氏名 　　年　　月　　日 住所 〒　　　　―　…

員が、下記の者の住民登録 の状況及び市税情報を確認することに同意します。 　　　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 受診者 …

定疾病の医療費助成・登録者証の申請における 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 厚生労働大臣 殿 私は、下記の説明を読み、…