ガナ 受診者との続柄 氏 名 住 所 □受診者と同じ （電話番号 ― ― ） 個人番号 …
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2025年6月9日
小児慢性特定疾病医療費支給認定変更届出書 （PDF 78.6KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
2023年11月29日
所得区分照会に関する同意書 （PDF 72.8KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
（受診者との続柄： ） 住 所 氏 名 （受診者との続柄： ） …
2025年7月25日
申請書 （PDF 125.5KB） pdf
場合、申請者からみた続柄 職員記入欄 1 2 3 4 5 6 産婦13 14 多胎 多胎 多胎 産婦7 8 9 10 11 12 金庫 支店 (支所)…
2025年6月9日
小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書 （Word 17.5KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
ナ 児童との続柄 氏名 住所 □児童(受診者)と同じ (電話番号 ― ― ) 個人番号 …
2025年6月9日
小児慢性特定疾病登録者証申請書 （Word 17.2KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
要支援者との続柄 氏名 住所 □要支援者と同じ （電話番号 ― ― ） 個人番号 書面…
2025年9月8日
申請書 （PDF 96.7KB） pdf
場合、申請者からみた続柄 ﾌﾘｶﾞﾅ 振込先金融機関名 〒 岐阜市新生児聴覚検査県外等受診者費用助成申請書 申請日 年 月 日 関係書類を添えて、下…
2022年4月20日
【厚生労働省】ファイルレコード定義書 （PDF 164.5KB） pdf
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不明 29 発症者続柄 3 affectedPersonRelationship 全角・半角 文字 2 - - - 難病のみ。 1: 1.父 2:…
