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1条の4関係） 重症患者認定申告書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 次のとおり重症患者認定基準に該当することを申告します。 受 診…

6KB） 重症患者認定申告書 （PDF 150.7KB） 医療意見書情報の研究等への利用についての同意 （PDF 347.1KB） …

＋薬代） 一般 重症（※1） 人工呼吸器等 装着者（※2） 生活保護等 生活保護・血友病 0 低所得Ⅰ 市町村民税 非課税(世帯) …

区分の基準 一般 重症・高額かつ長期 人工呼吸器等装着者 低所得Ⅰ 市町村民税 非課税 （世帯） 年収 80万9千円以下 1,250 1,250 50…

県総合医療センター 重症心身障がい児施設 岐阜市野一色4丁目6番1 令和9年8月31日 125 2101217006 葛西　哲宏 かさい内科クリニック 内科・…

対象患者の概要把握（重症度 等の経過・治験の実行可能性等）や治験で使用する指標の検討等に活用することが想定さ れます。 ≪ 同意の撤回 ≫ 同…